Клинико-анамнестические особенности изолированного и сочетанного генитального эндометриоза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель: Провести оценку клинико-анамнестических данных пациенток с изолированным и сочетанным генитальным эндометриозом.

Материалы и методы: Исследование проведено на базе перинатального центра ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»; в него были включены 395 пациенток с генитальным эндометриозом, установленным по данным морфологического исследования после проведенного оперативного лечения. В зависимости от наличия/отсутствия сопутствующих пролиферативных заболеваний женской репродуктивной системы пациентки были разделены на 4 группы: в 1-ю вошли пациентки с изолированным эндометриозом (n=103); 2-я группа включала больных с эндометриозом и гиперпластическими процессами эндометрия (ГПЭ) (n=183); 3-я группа состояла из пациенток с эндометриозом и миомой матки (n=207) и 4-я группа была сформирована из больных эндометриозом, имеющих миому матки и ГПЭ (n=98). Проведен сбор жалоб и клинико-анамнестических данных путем опроса и анкетирования женщин с последующим сравнительным анализом характеристик исследуемых групп больных.

Результаты: Выявлено, что среди пациенток с изолированным генитальным эндометриозом преобладали женщины раннего репродуктивного возраста [медиана возраста составила 31 (27; 37,5) год] с более низким индексом массы тела (ИМТ) [23,84 (20,89; 27,77) кг/м2] и значимо более ранним началом половой жизни (от 14 до 18 лет) [59/103 (57,28%)]. Среди пациенток с сочетанием эндометриоза и пролиферативных заболеваний матки преобладали женщины позднего репродуктивного возраста [медианы возраста составили 42 (36; 48) лет во 2-й группе, 44 (37; 49) лет – в 3-й группе и 45 (40; 49) лет – в 4-й группе] с значимо более высоким ИМТ [медиана ИМТ среди пациенток 2-й группы – 27,29 (22,85; 30,48) кг/м2, 3-й группы – 27,55 (24,03; 31,24) кг/м2, 4-й группы – 28,22 (24,03; 31,86) кг/м2]. Данная когорта пациенток имела большее количество беременностей (медиана в указанных группах составила 3 (1; 4), 3 (1; 5) и 3 (2; 4), соответственно), родов (медиана в указанных группах составила 1 (0; 2), 1 (1; 2) и 1 (1; 2), соответственно) и артифициальных абортов (медиана во всех группах пациенток с сочетанным генитальным эндометриозом составила 1 (0; 2)).

Заключение: Пациентки с изолированным и сочетанным генитальным эндометриозом имеют клинико-анамнестические особенности, которые следует учитывать при клиническом ведении больных.

Об авторах

Татьяна Андреевна Пономарева

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

Автор, ответственный за переписку.
Email: rybaarbusova@icloud.com
ORCID iD: 0009-0007-8533-9319

аспирант кафедры медико-биологических дисциплин, врач акушер-гинеколог

Россия, 308015, Белгород, ул. Победы, д. 85; 308007, Белгород, ул. Некрасова, д. 8\9

Оксана Борисовна Алтухова

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

Email: altuhova_o@bsuedu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4674-8797

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, заведующая отделением гинекологии

Россия, 308015, Белгород, ул. Победы, д. 85; 308007, Белгород, ул. Некрасова, д. 8\9

Ирина Васильевна Пономаренко

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Email: ponomarenko_i@bsuedu.ru
ORCID iD: 0000-0002-5652-0166

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры медико-биологических дисциплин

Россия, 308015, Белгород, ул. Победы, д. 85

Михаил Иванович Чурносов

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Email: churnosov@bsuedu.ru
ORCID iD: 0000-0003-1254-6134

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медико-биологических дисциплин

Россия, 308015, Белгород, ул. Победы, д. 85

Список литературы

  1. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины. Проблемы репродукции. 2022; 28(1): 54 64. [Adamyan L.V., Andreeva E.N. Endometriosis and its global impact on a woman’s body. Russian Journal of Human Reproduction. 2022; 28(1): 54 64. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20222801154.
  2. Thomas E.J. The relevance of asymptomatic endometriosis. Hum. Reprod. 1996; 11(Suppl. 3): 103-9. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/11.suppl_3.103.
  3. Bulletti C., Coccia M.E., Battistoni S., Borini A. Endometriosis and infertility. J. Assist. Reprod. Genet. 2010; 27(8): 441-7. https://dx.doi.org/10.1007/ s10815-010-9436-1.
  4. Moradi Y., Shams-Beyranvand M., Khateri S., Gharahjeh S., Tehrani S., Varse F. et al. A systematic review on the prevalence of endometriosis in women. Indian J. Med. Res. 2021; 154(3): 446-54. https://dx.doi.org/10.4103/ ijmr.IJMR_817_18.
  5. Пономарева Т.А., Алтухова О.Б., Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Современные представления о механизмах развития и факторах риска эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2024; 7: 12-20. [Ponomareva T.A., Altukhova O.B., Ponomarenko I.V., Churnosov M.I. Novel concepts in the pathogenesis and risk factors of endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2024; (7): 12-20. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.110.
  6. Пономарева Т.А., Алтухова О.Б., Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Роль генетических факторов в формировании эндометриоидных поражений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17(4): 443-54. [Ponomareva T.A., Altukhova O.B., Ponomarenko I.V., Churnosov M.I. The role of genetic factors in developing endometrioid lesions. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(4): 443-54. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.434.
  7. Андреев А.Е., Клейменова Т.С., Дробинцева А.О., Полякова В.О., Кветной И.М. Сигнальные молекулы, вовлеченные в образование новых нервных окончаний при эндометриозе (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2019; 5(1): 94-107. [Andreev A.E., Kleimenova T.S., Drobintseva A.O., Polyakova V.O., Kvetnoi I.M. Signal molecules involved in the formation of new nerve endings in endometriosis (review.) Research Results in Biomedicine. 2019; 5(1): 94-107. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18413/2313-8955-2019-5-1-0-7.
  8. Радзинский В.Е., Алтухова О.Б. Молекулярно-генетические детерминанты бесплодия при генитальном эндометриозе. Научные результаты биомедицинских исследований. 2018; 4(3): 28-37. [Radzinsky V.E., Altuchova O.B. Molecular-genetic determinants of infertility in genital endometryosis. Research Results in Biomedicine. 2018; 4(3): 28-37. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18413/2313-8955-2018-4-3-0-3.
  9. Пономаренко И.В., Полоников А.В., Верзилина И.Н., Чурносов М.И. Молекулярно-генетические детерминанты развития эндометриоза. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(1): 82-6. [Ponomarenko I.V., Polonikov A.V., Verzilina I.N., Churnosov M.I. Molecular-genetic determinants of the development of endometriosis. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2019; 18(1): 82-6. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2019-1-82-86.
  10. Lamceva J., Uljanovs R., Strumfa I. The main theories on the pathogenesis of endometriosis. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(5): 4254. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24054254.
  11. Wang P.H., Yang S.T., Chang W.H., Liu C.H., Lee F.K., Lee W.L. Endometriosis: part I. Basic concept. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2022; 61(6): 927-34. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2022.08.002.
  12. Щукина Н.А., Буянова С.Н., Бабунашвили Е.Л., Тихомирова Е.В., Земскова Н.Ю., Глебов Т.А. Современные подходы к медикаментозному лечению пациенток с сочетанными пролиферативными заболеваниями матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022; 22(6): 102-8. [Shchukina N.A., Buyanova S.N., Babunashvili E.L., Tikhomirova E.V., Zemskova N.Yu., Glebov T.A. Current approaches to drug therapy in patients with concomitant proliferative uterine diseases. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022; 22(6): 102-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush202222061102.
  13. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера; 2006. 312c. [Rebrova O.Yu. Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA software package. Moscow: MediaSfera; 2006. 312p. (in Russian)].
  14. Кудрина Е.А., Жолобова М.Н., Масякина А.В. Современные аспекты патогенеза и лечения гиперплазии эндометрия, миомы матки и аденомиоза. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016; 3(3): 130-5. [Kudrina E.A., Zholobova M.N., Masyakina A.V. Modern aspects of pathogenesis and treatment of endometrial hyperplasia, uterine fibroids and adenomyosis. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2016; 3(3): 130-5. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18821/ 2313-8726-2016-3-3-130-135.
  15. Wu X., Zheng Y. Clinicopathological features and prognostic factors for uterine myoma. Pak. J. Med. Sci. 2022; 38(6): 1580-3. https://dx.doi.org/10.12669/pjms.38.6.5455.
  16. Crump J., Suker A., White L. Endometriosis: a review of recent evidence and guidelines. Aust. J. Gen. Pract. 2024; 53(1-2): 11-8. https:// dx.doi.org/10.31128/AJGP/04-23-6805.
  17. Qu Y., Chen L., Guo S., Liu Y., Wu H. Genetic liability to multiple factors and uterine leiomyoma risk: a Mendelian randomization study. Front. Endocrinol. 2023; 14: 1133260. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2023.1133260.
  18. Ponomarenko M.S., Reshetnikov E.A., Churnosova M.M. Reshetnikova Yu.N., Churnosov V.I., Ponomarenko I.V. Comorbidity and syntropy of benign proliferative diseases of the female reproductive system: non-genetic, genetic, and epigenetic factors (review). Research Results in Biomedicine. 2023; 9(4): 544-56. https://dx.doi.org/10.18413/2658- 6533-2023-9-4-0-9.
  19. Пономаренко И.В., Полоников А.В., Чурносов М.И. Молекулярные механизмы и факторы риска развития эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 26-31. [Ponomarenko I.V., Polonikov A.V., Churnosov M.I. Molecular mechanisms of and risk factors for endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2019; (3): 26-31. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.3.26-31.
  20. Ennab F., Atiomo W. Obesity and female infertility. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2023; 89: 102336. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2023.102336.
  21. Pantelis A., Machairiotis N., Lapatsanis D.P. The formidable yet unresolved interplay between endometriosis and obesity. ScientificWorldJournal. 2021; 2021: 6653677. https://dx.doi.org/10.1155/2021/6653677.
  22. Venkatesh S.S., Ferreira T., Benonisdottir S., Rahmioglu N., Becker C.M., Granne I. et al. Obesity and risk of female reproductive conditions: a Mendelian randomisation study. PLoS Med. 2022; 19(2): e1003679. https:// dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1003679.
  23. Головченко И.О. Генетические детерминанты уровня половых гормонов у больных эндометриозом. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023; 9(1): 5-21. [Golovchenko I.O. Genetic determinants of sex hormone levels in endometriosis patients. Research Results in Biomedicine. 2023; 9(1): 5-21. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18413/ 2658-6533-2023-9-1-0-1.
  24. Golovchenko I., Aizikovich B., Golovchenko O., Reshetnikov E., Churnosova M., Aristova I. et al. Sex hormone candidate gene polymorphisms are associated with endometriosis. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(22): 13691. https://dx.doi.org/10.3390/ijms232213691.
  25. Петров А.Ю., Узбекова Л.Д., Середа Е.В. Ближайшие и отдаленные последствия артифициального прерывания беременности. Международный научно-исследовательский журнал. 2022; 6-2: 131-4. [Petrov A.Yu., Uzbekova L.D., Sereda E.V. Immediate and long-term consequences of an artifactual termination of pregnancy. International Research Journal. 2022; (6-2): 131-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.23670/ IRJ.2022.120.6.055.
  26. Могильная Г.М., Куценко И.И., Симовоник А.Н. Переходная зона матки и аденомиоз. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018; 7(1): 108-17. [Mogil'naya G.M., Kutsenko I.I., Simovonik A.N. The junctional zone of the uterus and adenomyosis. Journal of Anatomy and Histopathology. 2018; 7(1): 108-17. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18499/ 2225-7357-2018-7-1-108-117.
  27. Van Gerwen O.T., Muzny C.A., Marrazzo J.M. Sexually transmitted infections and female reproductive health. Nat. Microbiol. 2022; 7(8): 1116-26. https://dx.doi.org/10.1038/s41564-022-01177-x.
  28. Filip L., Duică, F., Prădatu A., Crețoiu D., Suciu N., Crețoiu S.M. et al. Endometriosis associated infertility: a critical review and analysis on etiopathogenesis and therapeutic approaches. Medicina (Kaunas). 2020; 56(9): 460. https://dx.doi.org/10.3390/medicina56090460.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».