Патогенетические аспекты и современные направления в лечении доброкачественной дисплазии молочных желез

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Доброкачественная дисплазия молочных желез (ДДМЖ) является наиболее распространенной патологией молочной железы (МЖ), частота которой достигает 50% в женской популяции. По мнению экспертов ВОЗ, в основе развития ДДМЖ лежат нарушение соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов ткани МЖ и ее пролиферативные изменения. Наличие ДДМЖ в среднем двукратно увеличивает риск развития рака молочной железы (РМЖ). ДДМЖ и РМЖ имеют общие факторы риска и схожие молекулярные механизмы развития, в связи с чем активное выявление и патогенетическое лечение ДДМЖ являются частью стратегии профилактики РМЖ. В статье представлен обзор современных литературных данных о патогенетических механизмах возникновения ДДМЖ и ее прогрессии, отражена значимость влияния на модифицируемые факторы риска РМЖ и лечения ДДМЖ. В обзоре обсуждаются актуальные на сегодняшний день схемы гормональной и негормональной консервативной терапии ДДМЖ и стратегии онкопрофилактики.

Заключение: Лечение ДДМЖ должно проводиться вне зависимости от клинических проявлений заболевания. При наличии жалоб со стороны пациентки терапия ДДМЖ будет связана с улучшением самочувствия и общей картины заболевания, повышением качества жизни. Патогенетическая терапия, кроме вышеперечисленных целей, должна быть рассмотрена как стратегия профилактики канцерогенеза в ткани МЖ.

Об авторах

Светлана Владимировна Юренева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: syureneva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2864-066X

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по науке Института онкогинекологии и маммологии

 

Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Виктория Геннадьевна Аверкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: buch1202@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8584-5517

научный сотрудник Института онкогинекологии и маммологии

Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Лев Андреевич Ашрафян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: levaa2004@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0001-6396-4948

академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор Института онкогинекологии и маммологии

Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Доброкачественная дисплазия молочной железы. 2024. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Benign breast dysplasia. 2024. (in Russian)].
  2. Salamat F., Niakan B., Keshtkar A., Rafiei E., Zendehdel M. Subtypes of benign breast disease as a risk factor of breast cancer: a systematic review and meta analyses. Iran J. Med. Sci. 2018; 43(4): 355-64.
  3. Faguy K. Fibrocystic breast changes. Radiol. Technol. 2022; 93(3): 303M-315M.
  4. Адамян Л.В., Родионов В.В., Шешко Е.Л., Долгушина Н.В. Доброкачественная дисплазия молочной железы с позиции BI-RADS: современный взгляд на проблему. Проблемы репродукции. 2023; 29(5): 119-24. [Adamyan L.V., Rodionov V.V., Sheshko E.L., Dolgushina N.V. Benign breast dysplasia from the perspective of BI-RADS: a modern view of the problem. Russian Journal of Human Reproduction. 2023; 29(5): 119 24. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro202329051119.
  5. Ашрафян Л.А., Бабаева Н.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И., Герфанова Е.В. Значение эстрогенных метаболитов в канцерогенезе опухолей женской репродуктивной системы. Медицинский оппонент. 2019; 3(7): 34-9. [Ashrafyan L.A., Babaeva N.A., Antonova I.B., Aleshikova O.I., Gerfanova E.V. The role of hormonal disbalance in the carcinogenesis of tumors of the female reproductive system. Medical opponent. 2019; 3(7): 34-9. (in Russian)].
  6. Ашрафян Л.А., Бабаева Н.А., Антонова И.Б., Овчинникова О.А., Алешикова О.И., Моцкобили Т.А., Кузнецов И.Н. Уровень баланса эстрогенных метаболитов при раке молочной железы и пути его коррекции. Опухоли женской репродуктивной системы. 2015; 11(3): 22-9. [Ashrafyan L.A., Babaeva N.A., Antonova I.B., Ovchinnikova O.A., Aleshikova O.I., Motskobili T.A., Kuznetsov I.N. The balance of estrogen metabolites in breast cancer and the ways of its correction. Tumors of female reproductive system. 2015; 11(3): 22-9. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2015-11-3-22-29.
  7. Graham J., Fallah-Rad N., Kolinsky M., Morgan S., Shayegan B. 2024 American Society of Clinical Oncology Genitourinary (ASCO-GU) Cancers Symposium Meeting highlights. Can. Urol. Assoc. J. 2024; 18(5): E179-E186. https:// dx.doi.org/10.5489/cuaj.8797.
  8. Gradishar W.J., Moran M.S., Abraham J., Abramson V., Aft R., Agnese D. et al. Breast cancer, version 3.2024, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2024; 22(5): 331-57. https://dx.doi.org/10.6004/jnccn.2024.0035.
  9. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A. et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2021; 71(3): 209-49. https://dx.doi.org/10.3322/caac.21660.
  10. Coles C.E., Earl H., Anderson B.O., Barrios C.H., Bienz M., Bliss J.M. et al.; Lancet Breast Cancer Commission. The Lancet Breast Cancer Commission. Lancet. 2024; 403(10439): 1895-950. https://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(24)00747-5.
  11. Xu Y., Gong M., Wang Y., Yang Y., Liu S., Zeng Q. Global trends and forecasts of breast cancer incidence and deaths. Sci. Data. 2023; 10(1): 334. https:// dx.doi.org/10.1038/s41597-023-02253-5.
  12. Worsham M.J., Abrams J., Raju U., Kapke A., Lu M., Cheng J. et al. Breast cancer incidence in a cohort of women with benign breast disease from a multiethnic, primary health care population. Breast J. 2007; 13(2): 115-21. https:// dx.doi.org/10.1111/j.1524-4741.2007.00388.x.
  13. Castells X., Domingo L., Corominas J.M., Torá-Rocamora I., Quintana M.J., Baré M. et al. Breast cancer risk after diagnosis by screening mammography of nonproliferative or proliferative benign breast disease: a study from a population-based screening program. Breast Cancer Res. Treat. 2015; 149(1): 237-44. https://dx.doi.org/10.1007/s10549-014-3208-z.
  14. Román M., Louro J., Posso M., Alcántara R., Peñalva L., Sala M. et al. Breast density, benign breast disease, and risk of breast cancer over time. Eur. Radiol. 2021; 31(7): 4839-47. https://dx.doi.org/10.1007/s00330-020-07490-5.
  15. Dyrstad S.W., Yan Y., Fowler A.M., Colditz G.A. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res. Treat. 2015; 149(3): 569-75. https://dx.doi.org/10.1007/ s10549-014-3254-6.
  16. Lou Z., Li Y., Yang Y., Wang L., Yang J. Affects of anxiety and depression on health-related quality of life among patients with benign breast lumps diagnosed via ultrasonography in China. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2015; 12(9): 10587-601. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph120910587.
  17. Каприн А.Д., Рожкова Н.И., ред. Мастопатии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 320 с. [Kaprin A.D., Rozhkova N.I., ed. Mastopathia. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 320 p. (in Russian)].
  18. Dong C., Yuan T., Wu Y., Wang Y., Fan T.W., Miriyala S. et al. Loss of FBP1 by Snail-mediated repression provides metabolic advantages in basal-like breast cancer. Cancer Cell. 2013; 23(3): 316-31. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ccr.2013.01.022.
  19. Муйжнек Е.Л., Киселев В.И., Рожкова Н.И., Ашрафян Л.А. Между мастопатией и раком молочной железы: факторы риска и патогенетическое лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024: 33. [Muizhnek E.L., Kiselev V.I., Rozhkova N.I., Ashrafyan L.A. Between mastopathy and breast cancer: risk factors and pathogenetic treatment. Moscow: GEOTAR-Media; 2024: 33. (in Russian)].
  20. Mubarik S., Liu X., Malik S.S., Wang L., Yu Y., Yu C. Evaluation of lifestyle risk factor differences in global patterns of breast cancer mortality and DALYs during 1990-2017 using hierarchical age-period-cohort analysis. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2021; 28(36): 49864-76. https://dx.doi.org/10.1007/ s11356-021-14165-1.
  21. Yiangou K., Mavaddat N., Dennis J., Zanti M., Wang Q., Bolla M.K. et al. Polygenic score distribution differences across European ancestry populations: implications for breast cancer risk prediction. Breast Cancer Res. 2024; 26(1): 189. https://dx.doi.org/10.1186/s13058-024-01947-x.
  22. Fanfarillo F., Caronti B., Lucarelli M., Francati S., Tarani L., Ceccanti M. et al. Alcohol consumption and breast and ovarian cancer development: molecular pathways and mechanisms. Curr. Issues Mol. Biol. 2024; 46(12): 14438-52. https://dx.doi.org/10.3390/cimb46120866.
  23. Premenopausal Breast Cancer Collaborative Group; Schoemaker M.J., Nichols H.B., Wright L.B., Brook M.N., Jones M.E., O'Brien K.M. et al. Association of body mass index and age with subsequent breast cancer risk in premenopausal women. JAMA Oncol. 2018; 4(11): e181771. https:// dx.doi.org/10.1001/jamaoncol.2018.1771.
  24. Bodewes F.T.H., van Asselt A.A., Dorrius M.D., Greuter M.J.W., de Bock G.H. Mammographic breast density and the risk of breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Breast. 2022; 66: 62-8. https://dx.doi.org/10.1016/ j.breast.2022.09.007.
  25. Шабаев Р.М., Колядина И.В., Благовестнов Д.А., Староконь П.М. Факторы риска развития рака молочной железы на фоне длительного течения доброкачественных заболеваний молочной железы: 10-летнее наблюдательное исследование. Опухоли женской репродуктивной системы 2024; 20(1): 31-8. [Shabaev R.M., Kolyadina I.V., Blagovestnov D.A., Starokon P.M. Risk factors for breast cancer in patients with benign breast diseases: a 10-year observational study. Tumors of Female Reproductive System. 2024; 20(1): 31-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2024-20-1-31-38.
  26. Sharma A.A., Kumar A., Pasi D.K., Dhamija P., Garry G.K., Saini A. et al. Mastalgia - the burden beneath. Eur. J. Breast Health. 2023; 20(1): 15-8. https://dx.doi.org/10.4274/ejbh.galenos.2023.2023-3-10.
  27. Sherman M.E., Vierkant R.A., Masters M., Radisky D.C., Winham S.J., Degnim A.C. et al. Benign breast disease, NSAIDs, and postmenopausal breast cancer risk in the CPS-II cohort. Cancer Prev. Res. (Phila). 2023; 16(3): 175-84. https://dx.doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-22-0403.
  28. Прилепская В.Н., Ледина А.В. Применение гомеопатических препаратов для лечения масталгии и мастопатии. Лечащий врач. 2012; 11. [Prilepskaya V.N., Ledina A.V. Use of homeopathic medications for mastalgia and mastopathy treatment. The Lechaschi Vrach Journal. 2012; (11). (in Russian)].
  29. Прилепская В.Н. и соавт. Отчет о результатах клинического исследования комплексного гомеопатического препарата «Мастопол» у больных с фиброзно-кистозной болезнью молочных желез. М.; 2005. 10 с. [Prilepskaya V.N. et al. Report on the results of a clinical study of the complex homeopathic product Mastopol in patients with fibrocystic breast disease. Moscow; 2005. 10 p. (in Russian)].
  30. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Масталгия. Лечение экстрактом Vitex agnus castus. Доктор.Ру. 2012; 1(69): 13-9. [Ledina A.V., Prilepskaya V.N. Mastalgia: Treatment with Vitex agnus castus extract. Doctor.Ru. 2012; 1(69): 13-9. (in Russian)].
  31. Mirzaee F., Fakari F.R., Babakhanian M., Roozbeh N., Ghazanfarpour M. The effectiveness of herbal medicines on cyclic mastalgia: a systematic review on meta-analysis. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2022; 44(10): 972-85. https:// dx.doi.org/10.1055/s-0042-1755456.
  32. Höller M., Steindl H., Abramov-Sommariva D., Kleemann J., Loleit A., Abels C. et al. Use of Vitex agnus-castus in patients with menstrual cycle disorders: a single-center retrospective longitudinal cohort study. Arch. Gynecol. Obstet. 2024; 309(5): 2089-98. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-023-07363-4.
  33. Андреева Е.Н., Рожкова Н.И. Эффективность трансдермального геля, содержащего микронизированный прогестерон, в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Результаты российского исследования. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 131-6. [Andreeva E.N., Rozhkova N.I. Efficacy of micronized progesterone-containing transdermal gel in the treatment of fibrocystic mastopathy: Results of a Russian study. Obstetrics and Gynecology. 2016; (12): 131-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2016.12.131-6.
  34. Chang K.J., Lee T.T., Linares-Cruz G., Fournier S., de Ligniéres B. Influences of percutaneous administration of estradiol and progesterone on human breast epithelial cell cycle in vivo. Fertil. Steril. 1995; 63(4): 785-91.
  35. Brkic M., Vujovic S., Ivanisevic M.F., Ivovic M., Gajic M.T., Marina L. et al. The influence of progesterone gel therapy in the treatment of fibrocystic breast disease. Open Journal of Obstetrics and Gynecology. 2016; 6(5): 334-41. https://dx.doi.org/10.4236/ojog.2016.65042.
  36. Протасова А.Э., Андреева Е.Н., Рожкова Н.И., Вандеева Е.Н. Динамика клинических симптомов фиброзно–кистозной мастопатии на фоне трансдермального геля микронизированного прогестерона: результаты российского многоцентрового наблюдательного исследования БРЕСТ. Акушерство и гинекология. 2018; 11: 138-44. [Protasova A.E., Andreeva E.N., Rozhkova N.I., Vandeeva E.N. Dynamics of clinical symptoms of fibrocystic breast disease in the course of monotherapy with transdermal gel of micronized progesterone: results of the russian multicenter observational study BREAST. Obstetrics and Gynecology. 2018; (11): 138-44. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.11.138-144.
  37. Протасова А.Э. Динамика клинических симптомов фиброзно-кистозной мастопатии на фоне монотерапии препаратом трансдермального микронизированного прогестерона: результаты многоцентрового когортного исследования БРЕСТ-2. Акушерство и гинекология. 2020; 8: 159-68. [Protasova A.E. Changes in the clinical symptoms of fibrocystic mastopathy during monotherapy with transdermal micronized progesterone: results of the BREAST-2 multicenter open prospective cohort study. Obstetrics and Gynecology. 2020; (8): 159-68 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.8.159-168.
  38. Sinha M.K., Barman A., Sahu S., Jha A.K., Asharaf A.A. Tamoxifen in Mastalgia: A meta-analysis. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2022; 44(10): 1084-94. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2022.06.006.
  39. Horner N.K., Lampe J.W. Potential mechanisms of diet therapy for fibrocystic breast conditions show inadequate evidence of effectiveness. J. Am. Diet. Assoc. 2000; 100(11): 1368-80. https://dx.doi.org/10.1016/S0002-8223(00)00383-7.
  40. Mansel R.E., Das T., Baggs G.E., Noss M.J., Jennings W.P., Cohen J. et al. A randomized controlled multicenter trial of an investigational liquid nutritional formula in women with cyclic breast pain associated with fibrocystic breast changes. J. Womens Health (Larchmt). 2018; 27(3): 333-40. https:// dx.doi.org/10.1089/jwh.2017.6406.
  41. Alipour S., Rastad H., Saberi A., Faiz F., Maleki-Hajiagha A., Abedi M. Metformin in the management of fibrocystic breast disease: a placebo-controlled randomized clinical trial. Daru. 2021; 29(2): 389-96. https://dx.doi.org/10.1007/s40199-021-00424-6.
  42. Chae Y.K., Arya A., Malecek M.K., Shin D.S., Carneiro B., Chandra S. et al. Repurposing metformin for cancer treatment: current clinical studies. Oncotarget. 2016; 7(26): 40767-80. https://dx.doi.org/10.18632/oncotarget.8194.
  43. Кравченко Е.Н., Набока М.В. Лечение диффузных доброкачественных заболеваний молочной железы. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 140-5. [Kravchenko E.N., Naboka M.V. Treatment for diffuse benign breast diseases. Obstetrics and Gynecology. 2023; (2): 140-5. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2023.25.
  44. Киселев В.И., Сметник В.П., Сутурина Л.В., Селиванов С.П., Рудакова Е.Б., Рахматуллина И.Р., Андреева Е.Н., Фадеева Н.И., Хасанов Р.Ш., Кулагина Н.В., Рожкова Н.И., Артымук Н.В., Гависова А.А., Муйжнек Е.Л., Кузнецов И.Н., Друх В.М. Индолкарбинол (Индинол Форто) – метод мультитаргетной терапии при циклической мастодинии. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 56-62. [Kiselev V.I., Smetnik V.P., Suturina L.V., Selivanov S.P., Rudakova E.B., Rakhmatullina I.R., Andreyeva E.N., Fadeyeva N.I., Khasanov R.Sh., Kulagina N.V., Rozhkova N.I., Artymuk N.V., Gavisova A.A., Muizhnek E.L., Kuznetsov I.N., Drukh V.M. Indole carbinol (Indinol Forto) is a multitargeted therapy option for cyclic mastodynia. Obstetrics and Gynecology. 2013; (7): 56-62. (in Russian)].
  45. Mokbel K., Mokbel K. Harnessing micronutrient power: vitamins, antioxidants and probiotics in breast cancer prevention. Anticancer Res. 2024; 44(6): 2287-95. https://dx.doi.org/10.21873/anticanres.17036.
  46. Reyes-Hernández O.D., Figueroa-González G., Quintas-Granados L.I., Gutiérrez-Ruíz S.C., Hernández-Parra H., Romero-Montero A. et al. 3,3'-Diindolylmethane and indole-3-carbinol: potential therapeutic molecules for cancer chemoprevention and treatment via regulating cellular signaling pathways. Cancer Cell. Int. 2023; 23(1): 180. https://dx.doi.org/10.1186/ s12935-023-03031-4.
  47. Киселев В.И., Ляшенко А.А. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов. М.: Димитрейд График Групп; 2005. 347 с. [Kiselev V.I., Lyashenko A.A. Molecular mechanisms of regulation of hyperplastic processes. Moscow; 2005. 347 p. (in Russian)].
  48. Russo E., Grondona C., Brullo C., Spallarossa A., Villa C. et al. Indole antitumor agents in nanotechnology formulations: an overview. Pharmaceutics. 2023; 15(7): 1815. https://dx.doi.org/10.3390/pharmaceutics15071815.
  49. Karimabad M.N., Mahmoodi M., Jafarzadeh A., Darekordi A., Hajizadeh M.R., Hassanshahi G. Molecular targets, anti-cancer properties and potency of synthetic indole-3-carbinol derivatives. Mini Rev. Med. Chem. 2019; 19(7): 540-54. https://dx.doi.org/10.2174/1389557518666181116120145.
  50. Ahmad A., Sakr W.A., Rahman K.M. Anticancer properties of indole compounds: mechanism of apoptosis induction and role in chemotherapy. Curr. Drug Targets. 2010; 11(6): 652-66. https://dx.doi.org/10.2174/138945010791170923.
  51. Baez-Gonzalez A.S., Carrazco-Carrillo J.A., Figueroa-Gonzalez G., Quintas-Granados L.I., Padilla-Benavides T., Reyes-Hernandez O.D. Functional effect of indole-3 carbinol in the viability and invasive properties of cultured cancer cells. Biochem. Biophys. Rep. 2023; 35: 101492. https://dx.doi.org/10.1016/ j.bbrep.2023.101492.
  52. Peng L., Zhu X., Wang C., Jiang Q., Yu S., Song G. et al. Indole-3-carbinol (I3C) reduces apoptosis and improves neurological function after cerebral ischemia-reperfusion injury by modulating microglia inflammation. Sci. Rep. 2024; 14(1): 3145. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-024-53636-6.
  53. Singh A.A., Yadav D., Khan F., Song M. Indole-3-Carbinol and its derivatives as neuroprotective modulators. Brain Sci. 2024; 14(7): 674. https:// dx.doi.org/10.3390/brainsci14070674.
  54. Ашрафян Л.А., Рожкова Н.И., Прокопенко С.П., Меских Е.В., Артымук Н.В., Белоцерковцева Л.Д., Долгушина В.Ф., Коротких Н.В., Кузнецова Л.В., Кукарская И.И., Кононенко Т.С., Марочко Т.Ю., Соколов К.А., Вербицкая Ю.С. Влияние препарата индолкарбинола на течение циклической масталгии на фоне доброкачественной дисплазии молочной железы в условиях рутинной клинической практики (исследование «АФРОДИТА»). Акушерство и гинекология. 2024; 2: 134-42. [Ashrafyan L.A., Rozhkova N.I., Prokopenko S.P., Meskikh E.V., Artymuk N.V., Belotserkovtseva L.D., Dolgushina V.F., Korotkikh N.V., Kuznetsova L.V., Kukarskaya I.I., Kononenko T.S., Marochko T.Yu., Sokolov K.A., Verbitskaya Yu.S. The effect of the indolcarbinol on cyclic mastalgia in benign mammary dysplasia in routine clinical practice (“APHRODITE” study). Obstetrics and Gynecology. 2024; (2): 134-42 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.35.
  55. Леваков С.А., Кавиладзе М.Г., Гелашвили А.З. Эффективность применения препарата Индинол Форто у пациенток с дисгормональными заболеваниями молочных желез. Фармакология & Фармакотерапия. 2022; (1): 90-4. [Levakov S.A., Kaviladze M.G., Gelashvili A.Z. The effectiveness of the drug Indinol Forto in patients with dyshormonal diseases of the mammary glands. Pharmacology & Pharmacotherapy. 2022; (1): 90-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.46393/ 27132129_2022_1_90.
  56. Общая характеристика лекарственного препарата Индинол Форто. ЛП-N=(007558)-(РГ-RU) от 05.11.2024. [General characteristics of the drug Indinol Forto. LP-N=(007558)-(RG-RU) dated 05.11.2024 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».