Успешное родоразрешение двухплодной беременности у пациентки с редким пороком развития половых органов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Беременность у пациенток с таким пороком развития матки, как полная внутриматочная перегородка с двумя шейками матки, является редкостью, сопряженной с риском развития осложнений и не имеющей единой рекомендательной базы по тактике ведения и родоразрешению.

Описание: У пациентки 35 лет с полной внутриматочной перегородкой, двумя шейками матки, двумя выкидышами в анамнезе и вторичным бесплодием с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) наступила третья беременность двойней (в каждой из маток). Беременность протекала с угрозой выкидыша в 14–15 недель и пролонгирована до 344 недель. При преждевременном разрыве плодных оболочек выполнено кесарево сечение. Родились живые недоношенные дети – женского пола весом 2172 г, ростом 46 см и мужского пола весом 2416 г, ростом 50 см в удовлетворительном состоянии.

Заключение: Беременность двойней в результате ВРТ у матери с полной внутриматочной перегородкой, двумя шейками матки и привычным невынашиванием в анамнезе является крайне редким клиническим случаем. Благоприятный исход данной беременности определяется точной интерпретацией ультразвуковой картины и правильной последовательностью действий в ходе беременности для ее пролонгирования и родоразрешения.

Об авторах

Антон Александрович Суханов

ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный центр»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: such-anton@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9092-9136

кандидат медицинских наук, заведующий отделением гинекологии, Перинатальный центр, доцент кафедры акушерства и гинекологии Института материнства и детства

Россия, 625002, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1; 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54

Михаил Андреевич Обрядов

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mikhail-obryadov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-8518-1800

студент 6 курса Института материнства и детства

Россия, 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54

Галина Борисовна Дикке

ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Ф.И. Иноземцева»

Email: galadikke@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9524-8962

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины

Россия, 190013, Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 22, литер М

Ирина Ивановна Кукарская

ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный центр»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: such-anton@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8275-3553

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Института материнства и детства, главный врач, Перинатальный центр, главный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Тюменской области

Россия, 625002, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1; 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54

Список литературы

  1. Nappi L., Meccariello G., Cazzato L., Barone I., Greco P. Spontaneous dichorionic diamniotic twin pregnancy in bicornis unicollis uterus. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod Biol. 2015; 191: 142-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.05.001.
  2. King A.L., Pixton S., Lanzarone V. Uterine didelphys with dicavitary twin gestation: a case report. Case Rep. Womens Health. 2020; 27: e00199. https://dx.doi:/10.1016/j.crwh.2020.e00199.
  3. Kaur K.K., Allahbadia G., Singh M. An update on the advances in classification as well as reproductive surgeries in Mullerian anomalies - a systematic review. Am. J. Surg. Tech. Case Rep. 2020;1(1):1002.
  4. Al Yaqoubi H.N., Fatema N. Successful vaginal delivery of naturally conceived dicavitary twin in didelphys uterus: a rare, reported case. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2017; 2017: 7279548. https://dx.doi.org/10.1155/2017/7279548.
  5. Makiyan Z. Systematization for female genital anatomic variations. Clin. Anat. 2021; 34(3): 420-30. https://dx.doi.org/10.1002/ca.23668.
  6. Chemlal C., El Amouri I., Tanouti S., Taheri H., Saadi H., Mimouni A. Spontaneous twin pregnancy in uterus bicornis unicollis complicated with preeclampsia: а case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2022; 92:106899. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.106899.
  7. Bhagavath B., Ellie G., Griffiths K.M., Winter T., Alur-Gupta S., Richardson C., Lindheim S.R. Uterine malformations: аn update of diagnosis, management, and outcomes. Obstet. Gynecol. Surv. 2017; 72(6): 377-92. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000000444.
  8. Ani E.O., Ugwa E.A., Taiye A.B., Agbor I.E., Suleiman I.S. Simultaneous pregnancy in each uterine cavity of a double uterus in a young Nigerian multipara who presented with a retained second twin following an unsupervised preterm labor at home; case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2018; 42: 224-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.11.068.
  9. Karunaratne M., Melber D.J., Su H.I., Ramos G.A. Dicavitary twin pregnancy in patient with bicornuate bicollis uterine anomaly. Clin. Case Rep. 2023; 11: e7440. https://dx.doi.org/10.1002/ ccr3.7440.
  10. Arora M., Gupta N., Neelam N., Jindal S. Unique case of successful twin pregnancy after spontaneous conception in a patient with uterus bicornis unicollis. Arch. Gynecol. Obstet. 2007; 276(2): 193-5. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-007-0323-7.
  11. Doruk A., Gozukara I., Burkaş G., Bilik E., Dilek T.U. Spontaneous twin pregnancy in uterus bicornis unicollis. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2013; 2013: 834952. https://dx.doi.org/10.1155/2013/834952.
  12. Шибельгут Н.М., Батина Н.А., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Железная А.А. Течение беременности и родов при аномалии развития половых органов (двурогой матке). Мать и Дитя в Кузбассе. 2022; 2(89): 56-61. [Shibelgut N.M., Batina N.A., Elgina S.I., Mozes V.G., Rudaeva E.V., Zheleznaya A.A. The course of pregnancy and childbirth with abnormal development of the genitals (two-horned uterus). Mother and Child in Kuzbass. 2022; 2(89): 56-61 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24412/2686-7338-2022-2-56-61.
  13. Chan Y.Y., Jayaprakasan K., Zamora J., Thornton J.G., Raine-Fenning N., Coomarasamy A. The prevalence of congenital uterine anomalies in unselected and high-risk populations: a systematic review. Hum. Reprod. Update. 2011; 17(6): 761-71. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/ dmr028.
  14. Tsukuda L.K., Lorenzon A.R., Bonetti T.C., Serafini P.C., Motta E., Pereira R.M., Domingues T.S. Two successful spontaneous pregnancies, single and twin, in uterus bicornis unicollis after deep infiltration endometriosis surgery. JBRA Assist. Reprod. 2020; 24(3): 387-90. https://dx.doi.org/10.5935/ 1518-0557.20200019.
  15. Adeyemi A.S., Atanda O.O., Adekunle A.D. Successful pregnancy in one horn of a bicornuate uterus. Ann. Afr. Med. 2013; 12(4): 252-4. https://dx.doi.org/10.4103/1596-3519.122696.
  16. Han J.H., Lee Y.S., Im Y.J., Kim S.W., Lee M.J., Han S.W. Clinical implications of obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA) syndrome in the prepubertal age group. PLoS One. 2016; 11(11): e0166776. https://dx.doi.org/10.1371/journal. pone.0166776.
  17. Reichman D.E., Laufer M.R. Congenital uterine anomalies affecting reproduction. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2010; 24(2): 193-208. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.09.006.
  18. Цхай В.Б., Базина М.И., Лобанова Т.Т. Вероятность успешного течения двухплодной беременности одновременно в двух матках при врожденной аномалии – полном удвоении матки. Акушерство и гинекология. 2018; 11: 166-70. [Tskhay V.B., Bazina M.I., Lobanova T.T. The likelihood of a successful simultaneous twin pregnancy in two wombs in the congenital anomaly complete double uterus. Obstetrics and Gynecology. 2018;(11):166-70 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.11.166-170.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациентка И., 36 лет. Беременность 34 недели. Кесарево сечение. Рассечение полной перегородки матки (стоелка). Фото из аохива А.А. Суханова

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациентка И., 36 лет. Беременность 34 недели. Кесарево сечение. Наложение компрессионного шва на матку (стрелка). Фото из архива А.А. Суханова

Скачать (992KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».