Современные возможности интимной контурной пластики у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста

Обложка
  • Авторы: Тетерина Т.А.1, Аполихина И.А.1,2, Казакова С.Н.3, Михайлова Н.П.4
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
    2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
    3. Многопрофильный медицинский центр «Атлас»
    4. Международный научно-исследовательский центр инновационных технологий (АНО «МНИЦИТ Мартинекс»)
  • Выпуск: № 10 (2024)
  • Страницы: 173-182
  • Раздел: В помощь практическому врачу
  • URL: https://bakhtiniada.ru/0300-9092/article/view/270950
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.247
  • ID: 270950

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Аугментация больших половых губ (БПГ) является одним из основных направлений эстетической гинекологии. Тем не менее для стандартизации методики аугментации БПГ целесообразно проведение клинических исследований.

Цель: Оценить ближайшие и отдаленные результаты интимной контурной пластики БПГ у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста с помощью введения препарата на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты «HYALUFORM Filler Intimo».

Материалы и методы: В проспективное наблюдательное исследование были включены 40 женщин в репродуктивном и перименопаузальном периодах, строго соответствующие критериям включения/исключения. В зависимости от возраста женщины разделены на 2 группы: 1-я группа (n=20) – женщины репродуктивного возраста (25–45 лет, средний возраст 34 года) с липодистрофией БПГ; 2-я группа (n=20) – женщины перименопаузального возраста (46–65 лет, средний возраст 52 года) с липодистрофией БПГ и признаками генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС). Всем пациенткам была проведена однократная процедура инъекционной контурной пластики. Объем введенного препарата – 2 мл (по 1 мл в каждую БПГ). Период наблюдения составил 12 месяцев.

Результаты: Индекс вагинального здоровья (ИВЗ) в группе женщин репродуктивного возраста, очевидно, был выше (24,5 балла), чем в группе женщин в перименопаузе, и значимо не изменился на фоне проведения интимной контурной пластики филлером на основе гиалуроновой кислоты «HYALUFORM Filler Intimo». В свою очередь, в группе женщин перименопаузального возраста с ГУМС, несмотря на отсутствие прямого воздействия на ткани влагалища, отмечалось повышение ИВЗ (в большей мере за счет степени лубрикации и рН) с 17 до 21 балла соответственно до и после введения филлера «HYALUFORM Filler Intimo». Все женщины хорошо перенесли процедуру введения филлера, побочных эффектов и нежелательных явлений не отмечалось.

Заключение: Основными эффектами предлагаемой терапии являются восстановление анатомической структуры (объема), эластичности половых органов за счет стимулирования эластогенеза и коллагеногенеза в областях инъекций и устранение зияния вульварного кольца, что приводит к удовлетворенности пациенток.

Об авторах

Татьяна Александровна Тетерина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: palpebra@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0990-2302

к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗИ отделения Эстетической гинекологии и реабилитации

Россия, Москва

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295

заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор, заведующая отделением Эстетической гинекологии и реабилитации, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО

Россия, Москва; Москва

Светлана Николаевна Казакова

Многопрофильный медицинский центр «Атлас»

Email: s-juice@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1273-213X

к.м.н., врач акушер-гинеколог

Россия, Москва

Наталья Павловна Михайлова

Международный научно-исследовательский центр инновационных технологий (АНО «МНИЦИТ Мартинекс»)

Email: mikhailova@martinex.ru
ORCID iD: 0009-0005-4494-0170

к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, терапевт, в.н.с., руководитель группы клиник эстетической медицины доктора Михайловой «Реформа»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Liao L.M., Creighton S.M. Requests for cosmetic genitoplasty: how should healthcare providers respond? BMJ. 2007; 334(7603): 1090-2. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.39206.422269.BE.
  2. Goodman M.P. Female cosmetic genital surgery. Obstet. Gynecol. 2009; 113(1): 154-9. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e318190c0ea.
  3. Соколова А.В., Аполихина И.А. Гиалуроновая кислота: перспективы использования в гинекологии. Доктор.Ру. 2021; 20(8): 36-40. [Sokolova A.V., Apolikhina I.A. Hyaluronic acid: prospective use in gynaecology. Doctor.Ru. 2021; 20(8): 36-40. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.31550/ 1727-2378-2021-20-8-36-40.
  4. Taieb M., Gay C., Sebban S., Secnazi P. Hyaluronic acid plus mannitol treatment for improved skin hydration and elasticity. J. Cosmet. Dermatol. 2012; 11(2): 87-92. https://dx.doi.org/10.1111/j.1473- 2165.2012.00608.x.
  5. Lacarrubba F., Tedeschi A., Nardone B., Micali G. Mesotherapy for skin rejuvenation: assessment of the subepidermal low-echogenic band by ultrasound evaluation with cross-sectional В-mode scanning. Dermatol. Ther. 2008; 21(Suppl. 3): S1-S5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1529- 8019.2008.00234.x.
  6. Jabbour S., Kechichian E., Hersant B., Levan P., El Hachem L., Noel W. et al. Labia majora augmentation: a systematic review of the literature. Aesthet. Surg. J. 2017; 37(10): 1157-64. https://dx.doi.org/10.1093/asj/sjx056.
  7. Лифам В.Дж., Меличер Дж.С. Инъекции ботулотоксина и филлеров в клинической косметологии. Пер. с анг. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 176c. [Lifam V.J., Melicher J.S. Botulinus toxin and filler injections in clinical cosmetology. Transl. from English. Мoscow: GEOTAR-Media; 2019. 176p. (in Russian)].
  8. Buzzaccarini G., Marin L., Noventa M., Vitagliano A., Riva A., Dessole F. et al. Hyaluronic acid in vulvar and vaginal administration: evidence from a literature systematic review. Climacteric. 2021; 24(6): 560-71. https://dx.doi.org/ 10.1080/13697137.2021.1898580.
  9. Eserdag S., Akdag Özkok B., Süphan Ersahin S., Zeynep Yilmaz E. Vestibular hyaluronic acid injection in provoked vestibulodynia patients and its effect on pain and sexual function: a preliminary report. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2023; 280: 64-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.10.027.
  10. Kolczewski P., Parafiniuk M., Zawodny P., Haddad R., Nalewczyńska A., Kolasa A.K. et al. Hyaluronic acid and radiofrequency in patients with urogenital atrophy and vaginal laxity. Pharmaceuticals (Basel). 2022; 15(12): 1571. https://dx.doi.org/10.3390/ph15121571.
  11. Berreni N., Salerno J., Chevalier T., Alonso S., Mares P. Evaluation of the effect of multipoint intra-mucosal vaginal injection of a specific cross-linked hyaluronic acid for vulvovaginal atrophy: a prospective bi-centric pilot study. BMC Womens Health. 2021; 21(1): 322. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-021-01435-w.
  12. Hexsel D., DalʼForno T., Caspary P., Hexsel C.L. Soft-tissue augmentation with hyaluronic acid filler for labia majora and mons pubis. Dermatol. Surg. 2016; 42(7): 911-4. https://dx.doi.org/10.1097/DSS.0000000000000733.
  13. Angelucci M., Frascani F, Franceschelli A., Lusi A., Garo M.L. Efficacy of intradermal hyaluronic acid plus polynucleotides in vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2022; 25(5): 490-6. https://dx.doi.org/10.1080/ 13697137.2022.2052840.
  14. Zerbinati N., Haddad R.G., Bader A., Rauso R., D'Este E., Cipolla G. et al. A new hyaluronic acid polymer in the augmentation and restoration of labia majora. J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2017; 31(2 Suppl. 2): 153-61.
  15. Fasola E., Gazzola R. Labia majora augmentation with hyaluronic acid filler: technique and results. Aesthet. Surg. J. 2016; 36(10): 1155-63. https:// dx.doi.org/10.1093/asj/sjw083.
  16. Дикке Г.Б., Бебнева Т.Н., Богдашевская О.В. Депиляция и эпиляция интимной зоны: косметический тренд и медицинский риск. Акушерство и гинекология. 2022; 7: 121-30. [Dikke G.B., Bebneva T.N., Bogdashevskaya O.V. Depilation and epilation of the intimate zone: a cosmetic trend and a medical risk. Obstetrics and Gynecology. 2022; (7): 121-30. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2022.7.121-130.
  17. Ayatollahi A., Samadi A., Barikbin B., Saeedi M., Saeedi L., Zamani S. et al. Efficacy and tolerability of a hyaluronic acid-based extracellular matrix for labia majora rejuvenation and augmentation: a pilot study. Cureus. 2024; 16(4): e58970. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.58970.
  18. Казакова С.Н., Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Паузина О.А. Применение терапевтического радиочастотного воздействия в гинекологии. Акушерство и гинекология. 2020; 9: 192-8. [Kazakova S.N., Apolikhina I.A., Teterina T.A., Pauzina O.A. Use of therapeutic radiofrequency exposure in gynecology. Obstetrics and Gynecology. 2020; (9): 192-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.192-198.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Техника введения филлера на основе гиалуроновой кислоты «HYALUFORM Filler Intimo» в мягкие ткани вульвы

Скачать (174KB)
3. Рис. 2. Динамика изменения индекса вагинального здоровья у женщин исследуемых групп до и после введения филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (151KB)
4. Рис. 3. Изменение pH влагалища до и после введения филлера «HYALUFORM Filler Intimo» у женщин исследуемых групп

Скачать (196KB)
5. Рис. 4. Удовлетворенность женщин внешним видом НПО до и после введения филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (285KB)
6. Рис. 5. Пациентка К., 38 лет, с липодистрофией БПГ и зиянием вульварного кольца после 3 самопроизвольных родов. Процедура интимной контурной пластики с применением 3 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (589KB)
7. Рис. 6. Пациентка Г., 31 год, с липодистрофией БПГ, сухостью в области преддверия влагалища после 1 самопроизвольных родов. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (641KB)
8. Рис. 7. Пациентка О., 36 лет, с зиянием вульварного кольца после 2 родов. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (708KB)
9. Рис. 8. Пациентка Д., 25 лет, с липодистрофией БПГ, зиянием вульварного кольца, сухостью в области преддверия влагалища после 1 самопроизвольных родов. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (713KB)
10. Рис. 9. Пациентка Д., 46 лет, с диспареунией, опущением стенок влагалища 1-2 степени. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (768KB)
11. Рис. 10. Пациентка М., 53 года, в постменопаузе с ГУМС, диспареунией. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (578KB)
12. Рис. 11. Пациентка Е., 52 года, в постменопаузе с ГУМС, опущением стенок влагалища 1-2 степени. Коррекция пролапса кубическим пессарием № 2. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (898KB)
13. Рис. 12. Эхограммы 2D в режиме допплерометрического исследования (А) и высокоэнергетического сканирования (В) мягких тканей вульвы (правой большой половой губы) у пациентки С., 36 лет, с филлером на основе ГК сразу после введения (А, В), и через 6 месяцев (С). Высокочастотный линейный датчик 20 МГц

Скачать (674KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».