Влияние обучения самоконтролю за заболеванием на уровень качества жизни детей с сахарным диабетом

Цель. На основе международных рекомендаций изучить динамику показателей качества жизни (КЖ) детей с сахарным диабетом типа 1 (СД1) и их родителей для решения вопроса об эффективности обучения самоконтролю при данной патологии с учетом стажа болезни, типа терапии, а также использования современных возможностей контроля за заболеванием.

Материал и методы. Группу наблюдения составили 56 детей с СД1 и их родители (выборка создана методом сплошного отбора и включила всех пациентов, проживающих в городах на территории закрытого административно-территориального образования Красноярского края). Анкетирование выполнялось с помощью специальных опросников диабетического модуля PedsQL™, составленных в форме тестов, включающие блоки с учетом возрастных групп 5–7, 8–12 и 13–18 лет для детей и родителей. Работа выполнялась в 2 этапа: оценка КЖ до обучения самоконтролю и спустя 1 год (временной интервал соответствует клиническим рекомендациям, в которых кратность проведения обучения самоконтролю обозначена сроком 1 год).

Результаты. Анализ КЖ детей по отдельным вопросам анкетирования показал значимое преобладание симптомов декомпенсации заболевания (гипогликемия, раздражительность и жажда) по шкале «Диабет» и повышенную эмоциональную лабильность, смущение, трудности и неловкость в общении и повышенную тревожность по шкале «Общение» у детей с продолжительностью заболевания менее 5 лет. Обучение самоконтролю с целью поддержания и расширения уровня знаний позволило родителям достичь улучшения показателей КЖ практически по всем рассматриваемым шкалам и особенно по шкалам «Диабет» и «Лечение». Наше исследование показало увеличение уровня КЖ по шкале «Лечение» у пациентов на помповой инсулинотерапии в сравнении с использованием шприц-ручки, а также непрерывного мониторинга гликемии, применение которого существенно увеличивало оценку в баллах по шкалам «Диабет», «Лечение» и «Общение» по отношению к традиционному контролю уровня гликемии с помощью глюкометра.

Заключение. Изучение КЖ является оптимальным вариантом выявления индивидуальных особенностей состояния пациента с дальнейшим использованием результатов в коррекции лечения заболевания.