Влияние медицинской реабилитации на улучшение качества жизни пациенток со злокачественным новообразованием молочной железы в раннем послеоперационном периоде

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Модель онкореабилитации начинается с этапа предреабилитации, затем идет первый этап реабилитации. Обязателен строго обоснованный выбор технологий реабилитации. Имеются данные о том, что нутритивная и физическая предреабилитация положительно влияют на выживаемость пациентов. Однако научные исследования о возможном комплексном применении нутритивной поддержки, физиотерапии в медицинской реабилитации пациенток со злокачественными новообразованиями (ЗНО) молочной железы (МЖ) в раннем послеоперационном периоде с обоснованием роли каждого фактора отсутствуют. Цель. Изучить эффективность применения специализированного диетического лечебно-профилактического питания (ЛПП) и метода флюктуоризации в комплексной медицинской реабилитации в раннем послеоперационном периоде у пациенток с раком МЖ (РМЖ). Материал и методы. Проведено проспективное простое рандомизированное исследование, в котором приняли участие 202 пациентки с РМЖ в раннем послеоперационном периоде (2-4 сут после операции). Всем пациенткам проведена медицинская реабилитация: индивидуальные занятия лечебной физкультурой, балансотерапия, занятия с медицинским психологом. В основную группу вошли 68 пациенток, получавших в курсе медицинской реабилитации нутритивную поддержку с применением специализированных диетических продуктов ЛПП ЛЕОВИТ ONCO, а также флюктуоризацию. В группе сравнения (п=67) в курс реабилитации была включена физиотерапия без ЛПП. Группа контроля (п=Б7) получала курс медицинской реабилитации без физиотерапии и ЛПП. Пациенткам проводились клинико-функциональное, лабораторное, инструментальное исследования. Результаты и заключение. Установлено, что применение специализированных диетических продуктов ЛЕОВИТ ONCO и флюктуоризации в предоперационный и ранний послеоперационный периоды является эффективным методом реабилитации. Преимуществом флюктуоризации является быстрое купирование послеоперационного болевого синдрома, ускорение регенерации. Применение специализированных диетических продуктов ЛПП ЛЕОВИТ ON СО способствует уменьшению послеоперационной интоксикации, улучшает антитоксическую функцию печени, снижает воспалительные процессы и негативное влияние факторов окислительного стресса в организме пациенток с РМЖ. В результате чего происходит более быстрое восстановления поврежденных тканей, улучшается качество жизни пациенток.

Об авторах

И. С. Евстигнеева

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: evstigneevais@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент

Москва

Список литературы

  1. Рак молочной железы. Клинические рекомендации, 2020. URL httpsj/oncology-assodation.ru/files/clinical-guiddines-2020ZRak_molochnoj_zhelezy.pdf
  2. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред. А Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОМ им. ПА. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2021; 239 с.
  3. Yu Gui, Xunzhou Liu, Xianchun Chen et al. A Network Meta-Analysis of Surgical Treatment in Patients With Early Breast Cancer. J Natl Cancer Inst. 2019; 111 (9): 903-15. doi: 10.1093/jnci/djz105
  4. Smith S.R., Zheng J.Y., Silver J. et al. Cancer rehabilitation as an essential component of quality care and survivorship from an international perspective. Disabil Rehabil. 2020; 42: 8-13. doi: 10.1080/09638288.2018.1514662
  5. Shpata V., Prendushi X., Kreke M etal. Malnutrition at the time of surgery affects negatively the clinical outcome of critically ill patients with gastrointestinal cancer. Med Arch. 2014; 68 (4): 263-7. DOI: 10.5455/ medarh.2014.68.263-267
  6. Kabata P. et al. Preoperative nutritional support in cancer patients with no clinical signs of malnutrition -prospective randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2015; 23 (2): 365-70. doi: 10.1007/s00520-014-2363-4
  7. Герасименко М.Ю., Евстигнеева И.С., Куликов А.Г. и др. Применение флюктуирующих токов в раннем послеоперационном периоде у пациенток после операций на молочной железе. Физиотерапевт. 2020; 2: 4-11. DOI: 10.33920/ med-14-2004-01
  8. Евстигнеева И.С., Герасименко М.Ю., Есимова И.Е. Применение физических факторов на 1 этапе медицинской реабилитации после радикального хирургического лечения рака молочной железы. Вестник восстановительной медицины. 2022; 21 (2): 127-38. doi: 10.38025/2078-1962-202221-2-127-138
  9. Пилат Т.Л., Ханферьян Р.А. Эффективность детоксикационного специализированного питания при онкологических заболеваниях. Фарматека. 2021; 28 (7): 61-7. DOI: 10.18565/ pharmateca.2021.7.61 -66
  10. Дайхес Н.А., Пилат Т.Л., Буркин А.В. и др. Эффективность детоксикационного специализированного питания при онкологических заболеваниях. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(6):59-66. DOI: 10.17116/ onkolog2020906159
  11. Дайхес Н.А., Пилат Т.Л., Виноградов В.В. и др. Нутритивная детоксикационная поддержка в лоронкологии. Практическая онкология. 2020; 23 (1): 262-8. doi: 10.31917/2103262

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Восстановление тактильной и болевой чувствительности у пациенток после радикального хирургического лечения РМЖ

Скачать (337KB)
3. Рис. 2. Разница в длине окружности между здоровой и пораженной верхней конечностью (M±SD, см): а – на уровне средней трети плеча; б – на уровне средней трети предплечья

Скачать (625KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».