Сравнительный опыт применения комбинированного лекарственного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном и азеластина в терапии поллиноза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Сравнить эффективность комбинированного препарата интерферона альфа2 с бетаметазоном (Аллергоферон® бета) и азеластина для купирования местных реакций при поллинозах. Материал и методы. Исследование открытое, проспективное, рандомизированное, сравнительное. Проводилось на базе отделения аллергологии и иммунологии БУЗОО «Городская поликлиника №12» (г. Омск). В исследовании участвовали 100 пациентов (мужчины и женщины в возрасте от 18 до 55 лет), обратившихся к аллергологу по поводу обострения поллиноза средней степени тяжести. В зависимости от назначенной терапии пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=50) - для лечения обострения поллиноза применялся азеластин; 2-я группа (n=50) - применялся новый комбинированный лекарственный препарат Аллергоферон® бета. Состояние больных оценивали при включении в исследование (визит 1; V1), а также во время контрольных осмотров на 7-й (визит 2; V2) и 14-й (визит 3; V3) дни. Учитывали субъективные жалобы пациентов и объективные признаки заболевания, что позволило оценить эффективность проводимой терапии, наличие и выраженность побочных эффектов. Оценку эффективности монотерапии обострения поллиноза исследуемыми препаратами проводили на основании анализа динамики частоты и степени выраженности клинических проявлений обострения заболевания в процессе его лечения. Переносимость препарата оценивали по субъективным отзывам пациентов. Результаты. Контрольные осмотры пациентов осуществляли на 7-й и 14-й дни. На 7-й день лечения (V2) в обеих группах отмечена положительная динамика на фоне проводимой терапии. Исчезновение назальных симптомов (ринорея - 0 баллов) в 1-й группе наблюдалось у 20% пациентов, во 2-й - у 36% (Х=3,59; p=0,058); глазных симптомов (зуд век - 0 баллов) - у 16 и 24°% в 1-й и 2-й группах соответственно (х2=1,33; p=0,248); кашель отсутствовал у 20 и 24% пациентов соответственно; жалобы на чихание прекратились у 24 и 36°% соответственно. Через 14 дней лечения (V3) назальные симптомы (заложенность носа - 0 баллов) отсутствовали у 50 и 70% пациентов в 1-й и 2-й группах соответственно (х2=2,09; p=0,148); глазные симптомы (зуд век - 0 баллов) купировались полностью у 40 и 64%о соответственно (х2=3,67; p=0,055); слезотечение отсутствовало у 56 и 72%о пациентов соответственно (х2=1,22; p=0,268). Заключение. Применение комбинированного лекарственного препарата интерферона альфа-2b с бетаметазоном (Аллергоферон® бета) для лечения пациентов с обострением поллиноза средней степени тяжести позволило быстро и эффективно купировать глазные и назальные симптомы заболевания. Побочных реакций на фоне использования препарата Аллергоферон® бета не выявлено, пациенты отмечали хорошую переносимость препарата. Случаи отмены или отказа от лечения отсутствовали.

Об авторах

Д. И Трухан

Омский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ppi100@mail.ru

доктор медицинских наук

В. А Алексеенко

Городская поликлиника №12, Омск

Email: ppi100@mail.ru

Н. М Калашникова

Городская поликлиника №12, Омск

Email: ppi100@mail.ru

В. Ю Минаева

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

О. В Шеляпина

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

К. И Нестерова

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

доктор медицинских наук

Н. В Багишева

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

кандидат медицинских наук

А. В Мордык

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

В. В Голошубина

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

кандидат медицинских наук

М. В Моисеева

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

кандидат медицинских наук

О. Н Винс

Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Омской области

Email: ppi100@mail.ru

Е. Ю Небесная

Омский государственный медицинский университет

Email: ppi100@mail.ru

Список литературы

  1. Puc M. Characterisation of pollen allergens. Ann Agric Environ Med. 2003; 10 (2): 143-9.
  2. Simon D. Recent advances in clinical allergy and immunology.Int Arch Allergy Immunol. 2018; 177 (4): 324-33. doi: 10.1159/000494931
  3. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа, 2010; 228 с.
  4. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 656 с.
  5. Терехова Е.П., Ненашева Н.М., Осипова Г.Л. и др. Поллиноз: выбор антигистаминного препарата. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15 (15): 34-45. doi: 10.33978/23073586-2019-15-15-34-45
  6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. М., 2020.
  7. Надей Е.В., Нестерова К.И., Программирование течения и степени тяжести атопических аллергических заболеваний дыхательных путей. Омский научный вестник. 2014; 2 (134): 41-5.
  8. Хорошилова Н.В. Блокаторы Н1-рецепторов к гистамину в лечении поллинозов. Медицинский вестник. 2014; 19 (668). URL: lib.medvestnik.ru/articles/Blokatory-N1-receptorov-k-gistaminu-v-lechenii-pollinozov.html
  9. De Weerd N., Bhalla P.L., Sing N.B. Aeroallergens and pjllinosis: molecular and immunological characteristics of cloned pollen allergens. Acrobiologia. 2002; 18: 87-106.
  10. D'Amato G., Cecchi L., Bonini S. et al. Allergenic pollen and pollen allergy in Europe. Allergy. 2007; 62 (9): 976-90. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01393.x
  11. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. З.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  12. Надей Е.В., Нечаева Г.И., Совалкин В.И. Некоторые аспекты эпидемиологии аллергических заболеваний в условиях западной Сибири. В сб.: Будущее - за пациенторентированной кардиологией. Мат-лы VII съезда кардиологов Сибирского федерального округа совместно с VII Всеросс. научно-практ. конф. 2017; с. 96-7.
  13. Горячкина ЛА., Дробик О.С., Насунова А.Ю. Поллинозы: современный взгляд на проблему. Вестник семейной медицины. 2012; 1: 10-6.
  14. Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Астафьева Н.Г. Поллинозы. В кн.: Клиническая аллергология и иммунология. Руководство для практикующих врачей. Под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. М.: Миклош, 2009; с. 351-62.
  15. Надей Е.В., Совалкин В.И. Роль триггерных факторов в формировании аллергопатологии в Омской области. Омский научный вестник. 2014; 2: 37-40.
  16. Княжеская Н.П., Потапова М.О., Яковенко И.В. Поллиноз. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005; 1: 2-4.
  17. Нестерова К.И., Ляпин В.А., Казаковцев В.П. и др. Особенности показателей местного иммунитета слизистой оболочки носа у здоровых людей крупного промышленного центра. Российский иммунологический журнал. 2015; 9 (1): 134-7.
  18. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Болезни органов дыхания: актуальные аспекты диагностики и лечения. Новокузнецк, 2020; 227 с. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41882462
  19. Нестерова К.И., Нестерова А.А. Топическая терапия аллергического ринита. В кн.: Мат-лы V Петербургского форума оториноларингологов России и IV всеросс. конгр. по слуховой имплантации с междунар. участ. 2016; с. 303-4.
  20. Надей Е.В., Совалкин В.И., Нестерова К.И. и др. Эффективность комбинированной противовоспалительной терапии и аллергенспецифической иммунотерапии коморбидной аллергической бронхиальной астмы: однофакторный дисперсионный анализ. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018; 24 (3): 87-95.
  21. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Алексеенко В.А. Актуальные аспекты диагностики и лечения атопической бронхиальной астмы. Терапия. 2017; 8 (18): 53-62.
  22. Новое слово в лечении аллергического ринита. XIV Международный конгресс «Современные проблемы иммунологии, аллергологии и иммунофармакологии».
  23. Pfaar O., Agache I., de Blay F. et al. Perspectives in allergen immunotherapy: 2019 and beyond. Allergy. 2019; 74 (Suppl 108): 3-25. doi: 10.1111/all.14077
  24. Сотникова Н.Ю. Новые возможности в лечении аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: топические препараты. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 1: 42-50.
  25. Назарова Е.В. Новые возможности комбинированной терапии аллергического ринита в условиях реальной клинической практики. Российский аллергологический журнал. 2019; 1-1: 85-9.
  26. Нестерова А.А., Драчук А.И., Одарченко И.Н. и др. Аллергоферон, как препарат выбора в лечении аллергического ринита. В сб.: Научно-практ. конф., посвящ. 95-летию Омской областной клинической больницы. Сб. тр. конф. 2015; с. 356-7.
  27. Strayer D.R., Carter W.A. Recombinant and natural human interferons: analysis of the incidence and clinical impact of neutralizing antibodies. J Interferon Cytokine Res. 2012; 32 (3): 95-102. doi: 10.1089/jir.2011.0069
  28. Трухан Д.И., Алексеенко В.А., Калашникова Н.М. и др. Опыт применения комбинированных препаратов рекомбинантного интерферона альфам в лечении аллергических ринитов. Врач. 2021; 32 (3): 73-81. doi: 10.29296/25877305-2021-03-13
  29. Ndika J., Airaksinen L., Suojalehto H. et al. Epithelial proteome profiling suggests the essential role of interferon-inducible proteins in patients with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (5): 1288-98. doi: 10.1016/j.jaci.2017.05.040
  30. Zissler U.M., Schmidt-Weber C.B. Predicting Success of Allergen-Specific Immunotherapy. Front Immunol. 2020; 11: 1826. doi: 10.3389/fimmu.2020.01826
  31. Scadding G.K. Other anti-inflammatory uses of intranasal corticosteroids in upper respiratory inflammatory diseases. Allergy. 2000; 55 (Suppl 62): 19-23. doi: 10.1034/j.1398-9995.2000.055suppl62019.x
  32. Snyman J.R., Potter P.C., Groenewald M. et al.; Claricort Study Group. Effect of betamethasone-loratadine combination therapy on severe exacerbations of allergic rhinitis : a randomised, controlled trial. Clin Drug Investig. 2004; 24 (5): 265-74. doi: 10.2165/00044011200424050-00003
  33. Tillmann H.C., Stuck B.A., Feuring M. et al. Delayed genomic and acute nongenomic action of glucocorticosteroids in seasonal allergic rhinitis. Eur J Clin Invest. 2004; 34 (1): 67-73. doi: 10.1111/j.1365-2362.2004.01293.x
  34. Mendoza de Morales T., Sanchez F. Clinical efficacy and safety of a combined loratadine-betamethasone oral solution in the treatment of severe pediatric perennial allergic rhinitis. World Allergy Organ J. 2009; 2 (4): 49-53. DOI: 10.1097/ WOX.0b013e31819f2105
  35. Трухан Д. И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных пульмонологических симптомов и синдромов. СПб: СпецЛит, 2019; 176 с. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41392166
  36. Рябцева А.А., Сотникова Н.Ю., Чумиков О.В. и др. Оценка эффективности и безопасности нового комбинированного препарата с рекомбинантным интерфероном и бетаметазоном при обострении поллиноза. Офтальмология. 2016; 3: 197-204. doi: 10.18008/1816-5095-2016-3-197-204
  37. Gonzales-van Horn S.R., Farrar J. D.Interferon at the crossroads of allergy and viral infections. J Leukoc Biol. 2015; 98 (2): 185-94. doi: 10.1189/jlb.3RU0315-099R
  38. Гапонюк П.Я. Новый подход к лечению больных с аллергическим ринитом. Аллергология и иммунология. 2008; 9: 277.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».