Геротрансцендентность и приверженность лечению у пожилых пациентов с первичным и повторным инфарктом миокарда в реабилитационном периоде
- Авторы: Демченко Т.В.1, Исаева Е.Р.1, Демченко Е.А.2, Великанов А.А.2
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова
- Выпуск: № 94 (2025)
- Страницы: 59-70
- Раздел: Медицинская психология
- URL: https://bakhtiniada.ru/0132-182X/article/view/353169
- DOI: https://doi.org/10.25016/2782-652X-2025-0-94-59-70
- ID: 353169
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность исследования определяется распространенностью сердечно-сосудистой патологии и высокой смертностью от нее во всем мире, что делает данную нозологическую группу одной из важнейших проблем мирового здравоохранения. Из всех сердечнососудистых заболеваний наиболее высокая летальность наблюдается в результате ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС ассоциирована с пожилым возрастом, что также объясняет актуальность изучения именно этой возрастной группы.
Цель. Изучение факторов оптимального старения у пожилых пациентов с ИБС, осложненной инфарктом миокарда (ИМ), в сравнении с условно здоровой выборкой пожилых пациентов.
Методология. Применялись следующие методики: гериатрическая шкала депрессии (GDS-30); опросник геротрансцендентных изменений О.Ю. Стрижицкой (ОГИ); методика «Семантический дифференциал времени» Л.И. Вассермана (СДВ); российский универсальный опросник количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25).
Объект. Пациенты пожилого возраста с установленным диагнозом «ИБС, осложненная ИМ» (I21 и I22).
Предмет. Оптимальное старение в условиях тяжелого соматического заболевания.
Результаты и их анализ. Были выделены следующие факторы оптимального старения пожилых пациентов с ИБС, осложненной ИМ: первичность/повторность события (–10,716), восприятие будущего (–3,485), давность первого (предшествующего) события (ИМ) (+1,335), уровень депрессии (–0,994), восприятие прошлого времени (–0,038) и психологическое благополучие (+0,088).
Заключение. Основные психотерапевтические мишени в работе с пожилыми пациентами с ИБС, осложненной ИМ: гармонизация восприятия будущего времени и нормализация социального функционирования пациентов.
Об авторах
Т. В. Демченко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: dtvperm@yandex.ru
SPIN-код: 8335-7418
ассистент каф. общей и клинич. психологии 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Е. Р. Исаева
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: isajeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7731-7693
SPIN-код: 3322-6935
д-р психол. наук проф., зав. каф. общей и клинич. психологии 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Е. А. Демченко
Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова
Email: demchenko@almazovcentre.ru
SPIN-код: 7554-6851
д-р мед. наук проф., руководитель науч.-клинич. объединения реабилитации, проф. каф. внутр. болезней ин-та мед. образования 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
А. А. Великанов
Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова
Email: arsen.velikanov@gmail.com
канд. психол. наук, доц., каф. гуманит. наук, отд-ние психологии 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Список литературы
- WHO: Health topics: Ageing. URL: https://www.who.int/ru/health-topics/ageing#tab=tab_1 (дата обращения: 01.04.2025).
- Кужелева Е. А., Федюнина В. А., Гарганеева А. А. Приверженность лечению и качество жизни больных ССЗ на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи // Евразийский кардиологический журнал. 2020. № 2. С. 34–40.
- Петрова Т. И., Лубинская Е. И., Зеленская И. А., Демченко Е. А. Приверженность больных ИБС пожилого и старческого возраста к медикаментозной терапии на догоспитальном этапе перед реваскуляризацией миокарда // VII международный образовательный форум «Российские дни сердца», 18–19 апреля 2019 года, Санкт-Петербург: сб. тезисов. СПб., 2019. С. 231.
- Погосова Г. В., Белова Ю. С., Рославцева А. Н. Приверженность к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца – ключевой элемент снижения сердечно-сосудистой смертности // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. Т. 6, № 1. С. 99–104.
- Протасов Е. А., Великанов А. А., Трегубенко И. А. [и др.]. Особенности мотивации пациентов с ишемической болезнью сердца к участию в программе амбулаторной кардиологической реабилитации // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2018. № 1. С. 74–81.
- Пышкина Л. И., Тяжельников А. А., Кабанов А. А. [и др.]. Факторы риска и приверженность лечению пациентов с цереброваскулярными заболеваниями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2023. Т. 123, № 8(2). С. 84–89.
- Смородская И. В., Чернявская Т. К. Ишемическая болезнь сердца: анализ медицинских свидетельств о смерти // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, № 1. doi: 10.15829/1560-4071-2022-4637.
- Соколова Н. Ю. Приверженность к терапии у пациентов со стабильной ИБС после различных реваскуляризирующих операций // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019. Т. 12, № 1. С. 25–30.
- Стрижицкая О. Ю. Геротрансцендентность: психологическое содержание и теоретические модели // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия «Психология и педагогика». 2017. Т. 7(3). С. 268–279.
- Стрижицкая О. Ю. Самоотношение и временная перспектива личности в период поздней взрослости: дисс. канд. психол. наук. СПб., 2006. 221 с.
- Стрижицкая О. Ю. Современные и классические исследования старения. СПб.: СПбГУ, 2014. 78 с.
- Яковлева М. В., Лубинская Е. И. Изучение приверженности лечению после операции коронарного шунтирования в аспекте внутренней картины болезни // Психология – наука будущего: материалы VI межд. конф. молодых ученых, 19–20 ноября 2015 г., Москва. С. 560–563.
- Яковлева М. В., Лубинская Е. И., Демченко Е. А. Внутренняя картина болезни как фактор приверженности лечению после операции коронарного шунтирования // Вестник ЮУрГУ. Серия «Психология». 2015. Т. 8, № 2. С. 59–70.
- Tornstam L. Gerotranscendence: the contemplative dimension of aging // Journal of Aging Studies. 2017. Vol. 11(2). Pp. 143–154.
- Tornstam L. Maturing into gerotranscendence // Journal of Transpersonal Psychology. 2011. Vol. 43, N 2. Pp. 166–180.
Дополнительные файлы



