Психоневрологические особеннности у пациентов с резидуальными нарушениями после перенесенной инфекции COVID-19 («Long COVID», «Long haulers COVID») и их возможные патофизиологические механизмы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Исследование является актуальным в связи с тем, что у пациентов увеличивается количество клинических признаков заболевания, сохраняющихся в течение 60 суток и более после перенесенной острой инфекции COVID-19. Цель – оценить клинико-лабораторные особенности лиц, переносящих длительно текущие последствия инфекции COVID-19, с целью улучшения их медико-психологического сопровождения и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия общества. Методология. При проведении исследования в соответствии с его целью использовались подобранные по методологии поиска научные статьи, опубликованные в период с 2010 г. по 2022 г. в электронных базах данных Google Scholar, PubMed, Cochrane review, e-Library. В поисковый запрос были включены следующие ключевые слова и их комбинации: pandemic, SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, COVID-19, long COVID, post COVID, long haul, chronic COVID, post-acute sequelae of SARS-CoV-2, post-acute COVID syndrome, persisting COVID, COVID complications, SARS-CoV-2 complications, lingering COVID, пандемия, подострый синдром инфекции COVID-19, длительное течение COVID-19. Результаты и их анализ. Рассмотрены особенности психоневрологических нарушений у пациентов с резидуальными нарушениями после перенесенной инфекции COVID-19, с точки зрения улучшения их медико-психологического сопровождения и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия общества, и их возможные патофизиологические механизмы. Клинические проявления и предполагаемые патофизиологические механизмы, способствующие поражению нервной системы при COVID-19, рассмотрены в свете параллелей с патофизиологией острого COVID-19. Проанализированы взаимосвязи расы / этнической принадлежности и COVID-19, а также факты, влияющие на умонастроение, а значит, и на психическое благополучие общества во время текущей пандемии инфекции COVID-19. Заключение. С учетом масштабов пандемии считается, что даже небольшая доля лиц с длительным течением COVID будет создавать серьезное бремя непрекращающихся заболеваний. Поэтому на сегодняшний день полагают, что подход к лечению больных постковидным синдромом должен быть индивидуальным в соответствии с диагностированными клиническими признаками и синдромами на основании действующих нормативных документов. Однако текущее представление о долгосрочных факторах риска COVID и их частоты по-прежнему не удовлетворяет потребности общества, что препятствует пониманию ситуации, а также влиянию на нее посредством исполнения требуемых медико-психологических интервенций на основе имеющихся фактических показателей.

Об авторах

И. М. Улюкин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: gsg_rj@mail.ru
194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6

С. Г. Григорьев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: gsg_rj@mail.ru
194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6

А. А. Сечин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: gsg_rj@mail.ru
194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6

Е. С. Орлова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: gsg_rj@mail.ru
194044, Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6

Список литературы

  1. Vremennye metodicheskie rekomendatsii «Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19)». Versiya 16 [Interim methodological recommendations.Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 16 (18.08.2022)]. Moscow. 2022. 249 p. (In Russ.)
  2. Support for Rehabilitation Self-Management after COVID- 19-Related Illness. Copenhagen: World Health Organization, Regional Office for Europe, 2020. 23 p.
  3. Kanorskii S.G. Postkovidnyi sindrom: rasprostranennost’ i patogenez organnykh porazhenii, napravleniya korrektsii. Sistematicheskii obzor [Post-COVID syndrome: prevalence, organ pathogenesis and routes of correction. A systematic review]. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik [Kuban Scientific Medical Bulletin]. 2021; 28(6):90–116. doi: 10.25207/1608-6228-2021-28-6-90-116. (In Russ.)
  4. Rassokhin V.V., Belyakov N.A., Yakovlev A.A., Simakina O.E. Psikhonevrologicheskie i povedencheskie rasstroistva u patsientov s COVID-19 [Neuropsychiatric and behavioral disorders in patients with COVID-19]. Klinicheskaya meditsina [Clinical Medicine (Russian Journal)]. 2022; 100(1):18–31. doi: 10.30629/0023-2149-2022-100-1-18-31. (In Russ.)
  5. Ulyukin I.M., Sechin A.A., Rassokhin V.V. [et al.]. Differentsial’naya diagnostika sostoyanii rabotosposobnosti u lits molodogo vozrasta, perenesshikh COVID-19 infektsiyu [Differential diagnosis of states of operability in young people who have had COVID-19 infection]. Izvestiya Rossiiskoi Voenno­meditsinskoi akademii [Russian Military Medical Academy Reports]. 2021; 40(2):69–75. doi: 10.17816/rmmar79416. (In Russ.)
  6. Ulyukin I.M., Grigor’ev S.G., Orlova E.S., Sechin A.A. Osobennosti kognitivnykh narushenii v dinamike infektsii COVID-19 [Features of cognitive disorders in the dynamics of COVID-19 infection]. Vestnik psikhoterapii [Bulletin of Psychotherapy]. 2022; (83):62–72. doi: 10.25016/2782-652X-2022-0-83-62-72. (In Russ.)
  7. Manchia M., Gathier A.W., Yapici-Eser H. [et al.]. The impact of the prolonged COVID-19 pandemic on stress resilience and mental health: A critical review across waves. Eur. Neuropsychopharmacol. 2022; (55):22–83. doi: 10.1016/j.euroneuro.2021.10.864.
  8. Callard F, Perego E. How and why patients made Long Covid. Soc. Sci. Med. 2021; (268):113426. doi: 10.1016/j.socscimed.2020.113426.
  9. Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A. [et al.]. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat. Med. 2021; 27(4):601–615. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z.
  10. Carfì A., Bernabei R., Landi F. [et al.]. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020; 324(6):603–605. doi: 10.1001/jama.2020.12603.
  11. Mahase E. Covid-19: What do we know about «long covid»? BMJ. 2020; (370):m2815. doi: 10.1136/bmj.m2815.
  12. Moldofsky H., Patcai J. Chronic widespread musculoskeletal pain, fatigue, depression and disordered sleep in chronic post-SARS syndrome; a case-controlled study. BMC Neurol. 2011; (11):37. doi: 10.1186/1471-2377-11-37.
  13. Batawi S., Tarazan N., Al-Raddadi R. [et al.]. Quality of life reported by survivors after hospitalization for Middle East respiratory syndrome (MERS). Health Qual. Life Outcomes. 2019; 17(1):101. doi: 10.1186/s12955-019-1165-2.
  14. Bellan M., Soddu D., Balbo P.E. [et al.]. Respiratory and Psychophysical Sequelae among Patients with COVID-19 Four Months After Hospital Discharge. JAMA Netw. Open. 2021; 4(1):e2036142. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.36142.
  15. Chou S.H., Beghi E., Helbok R. [et al.]. Global Incidence of Neurological Manifestations among Patients Hospitalized with COVID-19 – A Report for the GCS-NeuroCOVID Consortium and the ENERGY Consortium. JAMA Netw. Open. 2021; 4(5):e2112131. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.12131.
  16. Van Herck M., Goertz Y.M.J., Houben-Wilke S. [et al.]. Severe Fatigue in Long COVID: Web-Based Quantitative Follow-up Study in Members of Online Long COVID Support Groups. J. Med. Internet Res. 2021; 23(9):e30274. doi: 10.2196/30274.
  17. Mandal S., Barnett J., Brill S.E. [et al.]. «Long-COVID»: a cross-sectional study of persisting symptoms, biomarker and imaging abnormalities following hospitalisation for COVID-19. Thorax. 2021; 76(4):396–398. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215818.
  18. Shah W., Hillman T., Playford E.D., Hishmeh L. Managing the long term effects of covid-19: summary of NICE, SIGN, and RCGP rapid guideline. BMJ. 2021; (372):n136. doi: 10.1136/bmj.n136.
  19. Yang A.C., Kern F., Losada P.M. [et al.]. Dysregulation of brain and choroid plexus cell types in severe COVID-19. Nature. 2021; 595(7868):565–571. doi: 10.1038/s41586-021-03710-0.
  20. Jarrahi A., Ahluwalia M., Khodadadi H. [et al.]. Neurological consequences of COVID-19: what have we learned and where do we go from here? J. Neuroinflammation. 2020; 17(1):286. doi: 10.1186/s12974-020-01957-4.
  21. Zhang X., Wang F., Shen Y. [et al.]. Symptoms and Health Outcomes Among Survivors of COVID-19 Infection 1 Year After Discharge from Hospitals in Wuhan, China. JAMA Netw. Open. 2021; 4(9):e2127403. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.27403.
  22. Pilotto A., Cristillo V., Cotti Piccinelli S. [et al.]. Long-term neurological manifestations of COVID-19: prevalence and predictive factors. Neurol. Sci. 2021; 42(12):4903–4907. doi: 10.1007/s10072-021-05586-4.
  23. Taquet M., Geddes J.R., Husain M. [et al.]. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry. 2021; 8(5):416–427. doi: 10.1016/S2215-0366(21)00084-5.
  24. Tsatsakis A., Calina D., Falzone L. [et al.]. SARS-CoV-2 pathophysiology and its clinical implications: An integrative overview of the pharmacotherapeutic management of COVID-19. Food Chem. Toxicol. 2020; (146):111769. doi: 10.1016/j.fct.2020.111769.
  25. Heneka M.T., Golenbock D., Latz E. [et al.]. Immediate and long-term consequences of COVID-19 infections for the development of neurological disease. Alzheimers Res. Ther. 2020; 12(1):69. doi: 10.1186/s13195-020-00640-3.
  26. Brodin P. Immune determinants of COVID-19 disease presentation and severity. Nat. Med. 2021; (27):28–33. doi: 10.1038/s41591-020-01202-8.
  27. Balcom E.F., Nath A., Power C. Acute and chronic neurological disorders in COVID-19: potential mechanisms of disease. Brain. 2021; 144(12):3576–3588. doi: 10.1093/brain/awab302.
  28. Lukiw W.J., Pogue A., Hill J.M. SARS-CoV-2 Infectivity and Neurological Targets in the Brain. Cell Mol. Neurobiol. 2022; 42(1):217–224. doi: 10.1007/s10571-020-00947-7.
  29. Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect. Dis. (Lond.). 2021;53(10):737–754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397.
  30. Lambadiari V., Mitrakou A., Kountouri A. [et al.]. Association of COVID-19 with impaired endothelial glycocalyx, vascular function and myocardial deformation 4 months after infection. Eur. J. Heart Fail. 2021; 23(11):1916–1926. doi: 10.1002/ejhf.2326.
  31. Reichard R.R., Kashani K.B., Boire N.A. [et al.]. Neuropathology of COVID-19: a spectrum of vascular and acute disseminated encephalomyelitis (ADEM)-like pathology. Acta Neuropathol. 2020; 140(1):1–6. doi: 10.1007/s00401-020-02166-2.
  32. Kandemirli S.G., Altundag A., Yildirim D. [et al.]. Olfactory Bulb MRI and Paranasal Sinus CT Findings in Persistent COVID-19 Anosmia. Acad. Radiol. 2021; 28(1):28–35. doi: 10.1016/j.acra.2020.10.006.
  33. Visvabharathy L., Hanson B., Orban Z. [et al.]. Neuro-COVID long-haulers exhibit broad dysfunction in T cell memory generation and responses to vaccination. medRxiv. Preprint 2021.08.08.212617632021. doi: 10.1101/2021.08.08.21261763.
  34. Mazza M.G., De Lorenzo R., Conte C. [et al.]. Anxiety and depression in COVID-19 survivors: Role of inflammatory and clinical predictors. Brain Behav. Immun. 2020; (89):594–600. doi: 10.1016/j.bbi.2020.07.037.
  35. Rogers J.P., Chesney E., Oliver D. [et al.]. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry. 2020; 7(7): 611–627. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30203-0.
  36. Kaseda E.T., Levine A.J. Post-traumatic stress disorder: A differential diagnostic consideration for COVID-19 survivors. Clin. Neuropsychol. 2020; 34(7–8):1498–1514. doi: 10.1080/13854046.2020.1811894.
  37. Sakusic A., Rabinstein A.A. Cognitive outcomes after critical illness. Curr. Opin. Crit. Care. 2018; 24(5):410–414. doi: 10.1097/MCC.0000000000000527.
  38. Gu T., Mack J.A., Salvatore M. [et al.]. Characteristics Associated with Racial/Ethnic Disparities in COVID-19 Outcomes in an Academic Health Care System. JAMA Netw. Open. 2020: 3(10);e2025197. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25197.
  39. Maxwell E. Living with COVID-19. A dynamic review of the evidence around ongoing COVID-19 symptoms (often called Long Covid). London: NIHR, 2020. 30 p. doi: 10.3310/themedreview_41169.
  40. Amin-Chowdhury Z., Ladhani S.N. Causation or Confounding: why controls are critical for characterizing long COVID. Nat. Med. 2021; 27(7):1129–1130. doi: 10.1038/s41591-021-01402-w.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».