СРАВНЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМНОЙ И ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ДВУХ ВАРИАНТАХ АКТИВНОГО ОРТОСТАТИЧЕСКОГО ТЕСТА

Обоснование информативности методов диагностики нарушений системной и церебральной гемодинамики у человека является важной задачей фундаментальной медицины. Целью данной работы было сопоставление изменений показателей системной гемодинамики и мозгового кровообращения в двух модификациях ортостатического теста: при активном переходе в положение стоя из положения лежа или из положения сидя. У группы из 11 молодых добровольцев обоего пола непрерывно регистрировали артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и ударный объем (УО) сердца, а также оценивали изменения концентрации оксигемоглобина (OHb) и общего гемоглобина (CHb) в лобной зоне коры больших полушарий с использованием метода инфракрасной спектроскопии. Ни в одном из тестов при вертикализации тела не происходило значимых изменений среднего АД, тогда как наблюдались изменения ЧСС, УО, спектральной мощности и фазовой синхронизации колебаний среднего АД и ЧСС в низкочастотном (НЧ) диапазоне (0.06–0.13 Гц); для большинства показателей эти изменения были более выраженными в тесте «лежа-стоя», чем в тесте «сидя-стоя». Вместе с тем повышение спектральной мощности НЧ колебаний CHb и OHb в мелких сосудах головного мозга, а также степени синхронизации НЧ колебаний OHb и среднего АД, которая отражает процессы регуляции кровообращения в мозге, наблюдалось только в тесте «лежа-стоя». Таким образом, оба варианта активного ортостатического теста обеспечивают оценку состояния системной гемодинамики, тогда как для оценки мозгового кровообращения лучше подходит тест «лежа-стоя».