Клинический опыт ведения пациентов с лимфогранулемой венерической

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены два клинических случая лимфогранулемы венерической с классическими проявлениями заболевания. В первом случае прослеживается стадийность лимфогранулемы венерической: появление первичного аффекта (язва на половом члене), развитие через несколько недель регионарного (пахового) лимфаденита и проктита (аноректальный синдром). На фоне назначенной антибактериальной терапии по схеме доксициклин в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 21 дня клинические проявления полностью разрешились. Второй случай интересен развитием клинической картины лимфогранулемы венерической со второй стадии заболевания (паховый синдром) и неэффективностью лечения доксициклином, что в дальнейшем потребовало хирургического вмешательства. Кроме того, в данном случае первоначально ДНК Chlamydia trachomatis была обнаружена в соскобе из уретры без признаков воспаления мочеиспускательного канала, что является редкостью для этого заболевания. Для лечения пациента с «паховым синдромом» как клиническим проявлением лимфогранулемы венерической был успешно применен антибиотик группы фторхинолонов — левофлоксацин по схеме 500 мг 2 раза/сут в течение 28 дней.

Об авторах

Ксения Ильинична Плахова

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: plahova_xenia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4169-4128
SPIN-код: 7634-5521

доктор медицинских наук

Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

Георгий Леонидович Катунин

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Email: g.katunin@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-0599-6305
SPIN-код: 1598-8595

кандидат медицинских наук

Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

Назирбек Каримуллаевич Абудуев

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Email: abuduyevnk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6550-9348
SPIN-код: 5805-3882

доктор медицинских наук

Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

Михаил Михайлович Васильев

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Email: 7230111@dk.ru
SPIN-код: 7503-2651

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

Список литературы

  1. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей / под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева. — М.: Медицина. 1999; — Т. 1. — С. 739–745. [Skin and venereal diseases: A guide for doctors. Ed. by JuK Skripkin, VN Mordovcev. Vol. 1. Moscow: Medicina; 1999. Р. 739–745. (In Russ.)]
  2. de Vries HJC, de Barbeyrac B, de Vrieze NHN, Viset JD, White JA, Vall-Mayans M, et al. European guideline on the management of lymphogranuloma venereum. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(10):1821–1828. doi: 10.1111/jdv.15729
  3. Ceovic R, Gulin SJ. Lymphogranuloma venereum: diagnostic and treatment challenges. Infect Drug Resist. 2015;8:39–47. doi: 10.2147/IDR.S57540
  4. European Centre for Disease Prevention and Control. Lymphogranuloma venereum. ECDC. Annual epidemiological report for 2017. Stockholm: ECDC; 2019.
  5. Cole MJ., Field N, Pitt R, Amato-Gauci AJ, Begovac J, French PD, et al. Substantial underdiagnosis of lymphogranuloma venereum in men who have sex with men in Europe: preliminary findings from a multicentre surveillance pilot. Sex Transm Infect. 2020;96(2):137–142. doi: 10.1136/sextrans-2019-053972
  6. Tyulenev YA, Guschin AE, Titov IS, Frigo NV, Potekaev NN, Unemo M. First reported lymphogranuloma venere.um cases in Russia discovered in men who have sex with men attending proctologists. Int J STD AIDS. 2022;33(5):456–461. doi: 10.1177/09564624211072709
  7. de Vries HJC. Lymphoganuloma venereum in the Western world,15 years after its re-emergence: new perspectives and research priorities. Curr Opin Infect Dis. 2019;32(1):43–50. doi: 10.1097/QCO.0000000000000519
  8. Borges V, Isidro J, Correia C, Cordeiro D, Vieira L, Lodhia Z, et al. Transcontinental dissemination of the L2b/D-Da recombinant Chlamydia trachomatis lymphogranuloma venereum (LGV) strain: need of broad multi-country molecular surveillance. Clin Infect Dis. 2021;73(4):e1004–е1007. doi: 10.1093/cid/ciab067
  9. Galeano-Valle F, Pérez-Latorre L, Díez-Romero C, Fanciulli C, Aldamiz-Echeverria-Lois T, Aldamiz-Echeverria-Lois T. Cervical and oropharyngeal lymphogranuloma venereum: case report and literature review. Sex Transm Dis. 2019;46(10):689–692. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001036
  10. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, at al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines,2021. CDC. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1
  11. van der Snoek EM, Ossewaarde JM, van der Meijden WI, Mulder PG, Thio HB. The use of serological titres of IgA and IgG in (early) discrimination between rectal infection with non-lymphogranuloma venereum and lymphogranuloma venereum serovars of Chlamydia trachomatis. Sex Transm Infect. 2007;83(4):330–334. doi: 10.1136/sti.2006.024372
  12. White J, O’Farrell N, Daniels D. UK national guideline for the management of lymphogranuloma venereum. Int J STD AIDS. 2013;24(8):593–601. doi: 10.1177/0956462413482811
  13. Charest L, Fafard J, Greenwald ZR. Asymptomatic urethral lymphogranuloma venereum: a case report. Int J STD AIDS. 2018;29(8):828–830. doi: 10.1177/0956462417751813
  14. Méchaï F, Aoun O, Imbert P, Rapp C, de Barbeyrac B, Mérens A. Doxycycline failure in lymphogranuloma venereum. Sex Transm Infect. 2010;86(4):278–279. doi: 10.1136/sti.2009.042093
  15. Oud EV, de Vrieze NH, de Meij A, de Vries HJ. Pitfalls in the diagnosis and management of inguinal lymphogranuloma venereum: important lessons from a case series. Sex Transm Infect. 2014;90(4):279–282. doi: 10.1136/sextrans-2013-051427

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Язвенное поражение на коже полового члена

Скачать (168KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Двусторонняя паховая лимфаденопатия

Скачать (154KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Двусторонний паховый лимфаденит с воспалительным инфильтратом окружающих кожи и подкожной клетчатки

Скачать (112KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Двусторонний паховый лимфаденит с воспалительным инфильтратом окружающих кожи и подкожной клетчатки, в левой паховой области — симптом борозды

Скачать (100KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Двусторонний паховый лимфаденит с воспалительным инфильтратом окружающих кожи и подкожной клетчатки, в правой паховой области — образование свища, в левой паховой области — симптом борозды

Скачать (114KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Правосторонний паховый лимфаденит с воспалительным инфильтратом окружающих кожи и подкожной клетчатки, образование свища и выделение желтовато-белого гноя

Скачать (168KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Паховые области после вскрытия и дренирования абсцессов от 02.12.2022

Скачать (91KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Поствоспалительная гиперпигментация паховых областей

Скачать (96KB)
Метаданные

© Плахова К.И., Катунин Г.Л., Абудуев Н.К., Васильев М.М., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».