Гигантские шанкры перигенитальной локализации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены три клинических случая гигантских шанкров перигенитальной локализации. В первом случае пациент обратился к хирургу с жалобами на воспаление кожи полового члена, «язва» на животе, которая появилась за месяц до этого, его никак не беспокоила. Два следующих наблюдения выявлены как половые контакты. Интересным представляется, что все три случая кроме идентичной локализации первичного аффекта (кожа живота) объединяют между собой приятельские отношения и общий источник инфекции. Наличие распространенных специфических высыпаний (розеолезная сыпь без тенденции к группировке) на фоне остатков твердого шанкра подразумевает у пациента диагноз вторичного свежего сифилиса. Однако у всех описанных пациентов также отмечались и клинические признаки, более характерные для злокачественного течения сифилиса, — раннее развитие распространенных папуло-пустулезных элементов и алопеции.

Об авторах

Сергей Владимирович Кошкин

Кировский государственный медицинский университет; Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: koshkin_sergei@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6220-8304
SPIN-код: 6321-0197

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 610027, Киров, ул. К. Маркса, д. 112; Киров

Анна Леонидовна Евсеева

Кировский государственный медицинский университет

Email: jls0105@icloud.com
ORCID iD: 0000-0001-6680-283X
SPIN-код: 2409-6034

старший преподаватель кафедры дерматовенерологии и косметологии Кировского ГМУ

Россия, Киров

Вера Владимировна Рябова

Кировский государственный медицинский университет

Email: ryabova.vv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6594-6652
SPIN-код: 5573-6747

кандидат медицинских наук

Россия, Киров

Кристина Юрьевна Поспелова

Кировский государственный медицинский университет; Кировская городская больница № 2, поликлиника № 1

Email: kf11@kirovgma.ru
ORCID iD: 0009-0000-6242-9046

ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии Кировского ГМУ

Россия, 610027, Киров, ул. К. Маркса, д. 112; Киров

Список литературы

  1. Соколовский Е.В., Михеев Г.Н., Красносельских Т.В., и др. Дерматовенерология: учебник для студентов учреждений высш. проф. мед. образования / под ред. Е.В. Соколовского. СПб.: СпецЛит; 2017. 687 с. [Sokolovskij EV, Miheev GN, Krasnosel’skih TV, et al. Dermatovenereology: textbook for students of institutions of higher prof. med. education. Ed. by Sokolovskij EV. Saint Petersburg: SpecLit; 2017. 687 p. (In Russ.)]
  2. Евсеева А.Л., Кошкин С.В., Рябова В.В., Коврова О.С. Первичный сифилис экстрагенитальной локализации: описание клинических случаев. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(5):72–76. [Evseeva AL, Koshkin SV, Ryabova VV, Kovrova OS. Extragenital primary syphilis: a description of clinical cases. Vestnik dermatologii i Venerologii. 2018;94(5):72–76. (In Russ.)] doi: 10.25208/0042-4609-2018-94-5-72-76
  3. Кошкин С.В., Чермных Т.В., Рябова В.В., Евсеева А.Л. Сифилитическая инфекция на современном этапе: эпидемиология, клинические проявления, диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 136 с. [Koshkin SV, Chermnyh TV, Ryabova VV, Evseeva AL. Sifiliticheskaja infekcija na sovremennom jetape: jepidemiologija, klinicheskie projavlenija, diagnostika i lechenie. Moskva: GEOTAR-Media; 2021. 136 s. (In Russ.)] doi: 10.33029/9704-6495-3-SIM-2021-1-136
  4. Самцов А.В. Клинические проявления первичного и вторичного сифилиса. РМЖ. 1998;15:4. [Samtsov AV. Klinicheskie projavlenija pervichnogo i vtorichnogo sifilisa. RMJ. 1998;15:4. (In Russ.)]
  5. Сифилис: клинические рекомендации. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов; 2020. [Sifilis: Klinicheskie rekomendacii. Moscow: Rossijskoe obshhestvo dermatovenerologov i kosmetologov; 2020. (In Russ.)]
  6. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс; 2016. 768 с. [Federal clinical guidelines. Dermatovenereology 2015: Skin diseases. Sexually transmitted infections. 5th ed., revised. and additional M.: Delovoy Express; 2016. 768 p.]
  7. Gong H-Z, Wu M-Y, Li J, Zheng H-Y. The Great Imitator: Atypical Cutaneous Manifestations of Primary Syphilitic Chancre. Chin Med Sci J. 2021;36(4):279–283. doi: 10.24920/003842
  8. Requena CB, Orasmo CR, Ocanha JP, Barraviera SR, Marques ME, Marques SA. Malignant syphilis in an immunocompetent female patient. An Bras Dermatol. 2014;89(6):970–972. doi: 10.1590/abd1806-4841.20143155
  9. Wibisono O, Idrus I, Djawad K. Malignant Syphilis: A Systematic Review of the Case Reports Published in 2014–2018. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2021;112(8):725–734. doi: 10.1016/j.adengl.2021.05.014
  10. Djawad K. Malignant Syphilis as an Initial Presentation of HIV Infection: A Case Report. International Journal of Dermatology and Venereology. 2021;4(3):192–194. doi: 10.1097/JD9.0000000000000162
  11. Lueking R, Lazarte S. Malignant Syphilis. N Engl J Med. 2022;386(11):e26. doi: 10.1056/NEJMicm2113327
  12. Кошкин С.В., Евсеева А.Л., Рябова В.В., Коврова О.С. Особенности течения сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов — клинический случай. Вестник дерматологии и венерологии. 2020;96(1):52–57. [Koshkin SV, Evseeva AL, Ryabova VV, Kovrova OS. Features of the course of syphilis in HIV infected patients. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2020;96(1):52–57. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv553-2020-96-1-52-57

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Мелкоочаговая алопеция, эритематозные пятна, единичные папулы.

Скачать (6MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Обильная мелкая розеолезная сыпь, единичные папулы на коже туловища

Скачать (175KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Язвенный дефект на коже живота в стадии эпителизации, мелкоочаговая алопеция на коже лобка, фимоз

Скачать (135KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Смешанная алопеция в височной области

Скачать (216KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Обильная розеолезная сыпь и единичные папуло-пустулезные элементы на коже туловища

Скачать (238KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Единичные папуло-пустулезные элементы на коже разгибательных поверхностей верхних конечностей

Скачать (243KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Язвенные дефекты на коже живота

Скачать (177KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Эрозивные высыпания на коже головки полового члена

Скачать (172KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Мелкоочаговая алопеция, эритематозные пятна, папуло-пустулезные элементы, геморрагические и гнойно-геморрагические корки

Скачать (259KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Розеолезная сыпь на коже туловища, плоские папулы с краевым шелушением на ладонях

Скачать (97KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Мелкоочаговая алопеция ресниц (симптом Пинкуса)

Скачать (204KB)
Метаданные
13. Рис. 12. Язвенный гигантский шанкр, эрозии и творожистый налет на коже головки полового члена

Скачать (267KB)
Метаданные

© Кошкин С.В., Евсеева А.Л., Рябова В.В., Поспелова К.Ю., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».