Ретроспективный анализ результатов системной терапии папуло-пустулезных акне средне-тяжелой и тяжелой степени
- Авторы: Хисматулина И.М.1, Файзуллина Е.В.1
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 99, № 4 (2023)
- Страницы: 103-111
- Раздел: НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://bakhtiniada.ru/0042-4609/article/view/146543
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv5711
- ID: 146543
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование: Системный изотретиноин – эффективный препарат для лечения акне, однако, существенная частота рецидивов требует поиска оптимальных суточных доз, позволяющих продлить ремиссию заболевания.
Цель исследования: сравнить результаты системной терапии средне-тяжелых резистентных и тяжелых папуло-пустулезных акне изотретиноином в суточных дозах0,5; 0,7 и 1,0 мг/кг массы тела.
Методы: В ретроспективном исследовании анализировались данные амбулаторных карт и результаты корнеометрии кожи лица 125 человек (95 больных с акне, 30 здоровых лиц). Пациенты с акне получали изотретиноин (Сотрет) в суточной дозе 0,5; 0,7 или 1,0 мг/кг массы тела, при этом у всех пациентов кумулятивная доза составила 120 мг/кг массы тела. Длительность наблюдения пациентов, согласно данным амбулаторных карт составила 18 месяцев.
Результаты: Системная терапия изотретиноином была эффективна у пациентов во всех сравниваемых группах. Разрешение воспалительных элементов у лиц, получавших дозы изотретиноина 0,7 и 1,0 мг/кг массы тела происходило быстрее (р<0,001). После лечения во всех группах нормализовались повышенные значения себуметрии, кожного рельефа, размера поры, пигментации. Обнаружена достоверная разница в частоте встречаемости нежелательных явленийв зависимости от дозировки изотретиноина. Количество пациентов с рецидивами, зарегистрированными при наблюдении сроком 18 недель после окончания терапии в I группе составило – 6 человек (18,75%); во II группе – 4 (12,5%); в III группе – 1 (3,2%), различия между группами достоверны (р=0,003).
Заключение: Терапия средне-тяжелых резистентных и тяжелых папуло-пустулезных акне системным изотретиноином (Сотрет) в суточных дозах 0,5; 0,7 и 1,0 мг/кг при наборе кумулятивной дозы 120мг/кг массы тела демонстрирует сравнимую клиническую эффективность.Частота рецидивов заболевания в периоде наблюдения длительностью 18 месяцев коррелирует с суточной дозой препарата.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ирина Мансуровна Хисматулина
Казанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: xomenko-aa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7781-7786
SPIN-код: 6331-4234
Scopus Author ID: 35072597200
кандидат медицинских наук, доцент
Россия, 420012, Казань, ул. Толстого, д. 4Елена Владимировна Файзуллина
Казанский государственный медицинский университет
Email: elenafs@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5918-2596
SPIN-код: 7939-1532
доктор медицинских наук, профессор
Россия, 420012, Казань, ул. Толстого, д. 4Список литературы
- Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология, 2020. Акне вульгарные (L70). Российское общество дерматовенерологов и косметологов. [Federal'nyeKlinicheskieRekomendacii. Dermatovenerologiya, 2020. Acne Vulgaris (L70). Rossijskoe Obshchestvo Dermatovenerologov I Kosmetologov. (In Russ.)] https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/files/КР%20Акне%202020.docx (28 January 2023)
- Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic Mokos Z, Degitz K, Dressler C et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne — update 2016— short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261–1268 doi: 10.1111/jdv.13776
- Самцов А.В. Изотретиноин - 40 летний опыт применения изотретиноина в лечении акне. Вестник дерматологии и венерологии. 2020; 96(2) 58-63 [Samcov, A. V. Isotretinoin - 40 years of experience in the use of isotretinoin in the treatment of acne. Vestnik dermatologii i venerologii. 2020; 96(2) 58-63. (In Russ.).] doi: 10.25208/vdv1135.
- Кохан М.М., Кениксфест Ю.В., Шайбакова Ю.Б., Полякова Н.В., Топычканова Е.П., Кащеева Я.В. Эффективность и безопасность терапии больных акне с применением системного изотретиноина: доказательные данные и клинический опыт. РМЖ. 2015; 9(23):1150-1155. [Kohan M.M., Keniksfest YU.V., SHajbakova YU.B., Polyakova N.V., Topychkanova E.P., Kashcheeva YA.V. Efficacy and safety of acne therapy with systemic isotretinoin: evidence and clinical experience. RMZH. 2015; 9(23):1150-1155. (In Russ.). ]
- Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Львов А.Н., Корнят М.С., Бондаренко В.В. Эффективность и профиль безопасности системного изотретиноина при лечении пациентов с тяжелыми формами акне в реальной клинической практике. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(3 2):185 194. [Potekaev NN, Zhukova OV, Lvov AN, Kornyat MS, Bondarenko VV. The efficacy and safety profile of systemic isotretinoin in the treatment of patients with severe acne in real clinical practice. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2021;20(3 2):185 194. (In Russ.).] doi: 10.17116/klinderma202120032185
- Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Клиническая эффективность и профиль безопасности системного изотретиноина при терапии акне. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(5):730–736. [Perlamutrov YuN, Olkhovskaya KB. Clinical effectiveness and safety profile of systemic isotretinoin in acne therapy. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2020;19(5):730–736. (InRuss.).] doi: 10.17116/klinderma202019051730
- Коннов П.Е., Арсеньева А.А., Токарев Ю.А. Изучение психоэмоционального статуса пациентов со средней и тяжелой степенями тяжести акне на фоне монотерапии изотретиноином (препаратом Сотрет). Вестник дерматологии и венерологии. 2020; 96(6): 48-55. [Konnov P.E., Arsen'eva A.A., Tokarev Y.A. Study of the psychoemotional status of patients with moderate and severe acne on the background of isotretinoin monotherapy (with the drug Sotret). Vestnik dermatologii i venerologii. 2020; 96(6): 48-55.] doi.org:10.25208/vdv1189
- Адаскевич, В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2014. с.352. ISBN 978-5-9963-1856-8 [Adaskevich, V.P. Diagnosticheskie indeksy v dermatologii. (Diagnostic indexes in dermatology) M.: BINOM. Laboratoriya znanij; 2014. Р.352 (In Russ.)]. ISBN 978-5-9963-1856-8
- Goodman GJ, Baron JA. Postacne scarring—a quantitative global scarring grading system. Journal of Cosmetic Dermatology. 2006;5(1):48–52 doi: 10.1111/j.1473-2165.2006.00222.x
- Strauss JS, Rapini RP, Shalita AR, Konecky E, Pochi PE, Comite H et al. Isotretinoin therapy for acne: results of a multicenter dose response study. J Am Acad Dermatol. 1984;10(3):490–6 doi: 10.1016/s0190-9622(84)80100-0
- Stainforth JM, Layton AM, Taylor JP, Cunliffe WJ. Isotretinoin for the treatment of acne vulgaris: which factors may predict the need for more than one course? Br J Dermatol. 1993;129:297–301 doi: 10.1111/j.1365-2133.1993.tb11850.x
- Brazzell RK, Vane FM, Ehmann CW, Colburn WA. Pharmacokinetics of isotretinoin during repetitive dosing to patients. Eur J Clin Pharmacol. 1983;24(5):695–702 doi: 10.1007/BF00542225
Дополнительные файлы
