Лечение невуса сальных желез Ядассона с помощью лазера на парах меди

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Невус сальных желез Ядассона (син.: невус сальных желез) (НСЖ) — врожденный порок кожи с возможной трансформацией в доброкачественные или злокачественные опухоли в подростковом или зрелом возрасте. НСЖ наиболее часто встречается на коже головы или шеи, что связано с косметическими проблемами у пациентов и заставляет их искать возможности для его удаления. Хирургическое удаление НСЖ связано с повышенным риском образования рубцов. Применение абляционных лазеров оказалось эффективным при лечении мелких НСЖ. Однако абляционное лазерное удаление средних и крупных НСЖ связано с высоким риском рубцов и рецидивов. Мы впервые опишем лечение НСЖ лазером на парах меди (ЛПМ).

Описание. Лечение проводилось без анестезии. Для полной элиминации НСЖ (размер 27 мм) у 25-летней пациентки со II типом кожи по Фитцпатрику было проведено восемь процедур с помощью ЛПМ. Для проведения лазерного воздействия были выбраны значения средней мощности 1 Вт при соотношении мощности 3:2 излучения с длиной волны 511 и 578 нм. Длительность импульса — 20 наносекунд, частота повторения 16,6 кГц, длительность экспозиции — 200 мс, диаметр светового пятна на коже — 1 мм. После 8-й процедуры кожа в области удаленного НСЖ приобрела естественный оттенок. На протяжении 24 месяцев катамнестического наблюдения не было отмечено ни гиперпигментации, ни появления рубцов в области воздействия.

Вывод. Применение неабляционной лазерной элиминации НСЖ с помощью лазера на парах меди обеспечило отличный косметический результат благодаря селективной фотодеструкции атипичных себоцитов и полноценному ремоделированию сосудистого русла, ассоциированного с НСЖ.

Об авторах

Игорь Владимирович Пономарев

ФГБУН "Физический институт имени П.Н. Лебедева Российской академии наук"

Автор, ответственный за переписку.
Email: luklalukla@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-3345-3482
ResearcherId: M-7464-2015
http://www.yachroma.com

Физический институт им.П.Н.Лебедева РАН к.ф.м.н.

Руководитель проекта

Россия, 53, Ленинский проспект, Москва, 119991,

Сергей Борисович Топчий

ФГБУН "Физический институт имени П.Н. Лебедева Российской академии наук"

Email: sergtopchiy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6540-9235

старший научный сотрудник, к.ф.м.н.

Россия, 53, Ленинский проспект, Москва, 119991

Юрий Николаевич Андрусенко

Медицинский центр "Институт здоровья"

Email: ure.doc@rambler.ru

хирург, онкодерматолог, Заведующий отделением Медицинский центр «ИНСТИТУТ ЗДОРОВЬЯ»

Украина, 61000, Украина, Харьков, Площадь Конституции, 26

Людмила Диевна Шакина

ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: shakina@nczd.ru
ORCID iD: 0000-0002-3811-4367

д.м.н., главный научный сотрудник

Россия, 119991, г. Москва, Россия, Ломоносовский проспект, 2.

Список литературы

  1. Goel P, et al. Sebaceous Nevus of the Scalp. Journal of Craniofacial Surgery. 2020;31(1):257–260.
  2. Happle R. The group of epidermal nevus syndromes: Part I. Well defined phenotypes. Journal of the American Academy of Dermatology. 2010;63(1):1–22.
  3. Kiedrowicz M, et al. Therapeutic effects of CO2 laser therapy of linear nevus sebaceous in the course of the Schimmelpenning-Feuerstein-Mims syndrome. Advances in Dermatology and Allergology/Postȩpy Dermatologii i Alergologii. 2013;30(5):320.
  4. Töröcsik D, et al. Genome wide analysis of TLR1/2-and TLR4-activated SZ95 sebocytes reveals a complex immune-competence and identifies serum amyloid A as a marker for activated sebaceous glands. PloS one. 2018;13(6).
  5. Lobato-Berezo A, Aguilera-Peiró P, Pujol-Vallverdú RM. Tumor Collision Over Sebaceous Nevus: Clues for Dermoscopic Diagnosis. Actas dermo-sifiliograficas. 2018;109(7):647–648.
  6. Massa LR, Stone MS. An unusual hematopoietic proliferation seen in a nevus sebaceous. Journal of the American Academy of Dermatology. 2000;42(5):881–882.
  7. Argenziano G, et al. Vascular structures in skin tumors: a dermoscopy study. Archives of dermatology. 2004;140(12):1485–1489.
  8. Rosen H, et al. Management of nevus sebaceous and the risk of basal cell carcinoma: an 18‐year review. Pediatric dermatology. 2009;26(6):676–681.
  9. Bahcekapili D, et al. Nevus sabaceus associated with seborrheic keratosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20:875.
  10. Idriss MH, Elston DM. Secondary neoplasms associated with nevus sebaceus of Jadassohn: a study of 707 cases. Journal of the American Academy of Dermatology. 2014;70(2):332–337.
  11. Wang F, et al. Syringocystadenoma papilliferum and trichoblastoma arising in the nevus sebaceous. Indian Journal of Pathology and Microbiology. 2018;61(1):106.
  12. Aithal A. Nevus sebaceous: Response to erbium YAG laser ablation. Indian Journal of Plastic Surgery. 2005;38(01):48–50.
  13. Lee H, et al. Nevus sebaceous treated with fractional carbon dioxide laser followed by pulsed dye laser. Indian journal of dermatology, venereology and leprology. 2014;80(5):478.
  14. Ключарева С.В., Пономарев И.В., Топчий С.Б., Пушкарева А.Е., Андрусенко Ю.Н. Лечение базальноклеточного рака кожи в периорбитальной области импульсным лазером на парах меди. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(6):17–23. [Klyuchareva SV, Ponomarev IV, Topchy SB, Pushkareva AE, Andrusenko YuN. Treatment of basal cell cancer in the periorbital area using a pulsed copper vapour laser. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2018;94(6):17–23. (In Russ).]
  15. Ключарева С.В., Пономарев И.В., Топчий С.Б., Пушкарева А.Е. Лечение ринофимы с помощью лазера на парах меди. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(5):50–58. [Klyuchareva SV, Ponomarev IV, Topchiy SB, Pushkareva AE. Treatment of rhinophyma using a copper vapor laser. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2018;94(5):50–58. (In Russ).]
  16. Kelati A, et al. Dermoscopic analysis of nevus sebaceus of Jadassohn: a study of 13 cases. Skin appendage disorders. 2017;3(2):83–91.
  17. Barkham MC, et al. Should naevus sebaceus be excised prophylactically? A clinical audit. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery. 2007;60(11):1269–1270.
  18. Tang MYP, et al. Surgical excision of sebaceous nevus in children: What are the risks? Journal of Dermatology and Dermatologic Surgery. 2019;23(2):73.
  19. Bhat YJ, et al. Evaluation of carbon dioxide laser in the treatment of epidermal nevi. Journal of cutaneous and aesthetic surgery. 2016;9(3):183.
  20. Pearson IC, Harland CC. Epidermal naevi treated with pulsed erbium: YAG laser. Clinical and Experimental Dermatology: Clinical dermatology. 2004;29(5):494–496.
  21. Гайдина Т.А. и др. Актуальность удаления невуса Ядассона у лиц молодого возраста. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2018;3. [Gaydina TA, et al. Aktual'nost' udaleniya nevusa Yadassona u lits molodogo vozrasta. Vestnik Rossiyskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2018;3. (In Russ).]
  22. Lee HI, et al. Clinicopathologic efficacy of copper bromide plus/yellow laser (578 nm with 511 nm) for treatment of melasma in Asian patients. Dermatologic surgery. 2010;36(6):885–893.
  23. Ключарева С.В., Пономарев И.В., Пушкарева А.Е. Лечение сосудистых мальформаций кожи с применением лазеров на парах меди и импульсного лазера на красителе. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(1):65–75. [Klyuchareva S.V., Ponomarev I.V., Pushkareva A.E. Therapy of Skin Vascular Malformations Using Copper Vapor Laser and Pulsed Dye Laser. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2018;94(1):65–75. (In Russ).]
  24. Jacques S.L. Optical properties of biological tissues: a review. Physics in Medicine & Biology. 2013;58(11):R37.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Невус сальных желез до (I), выраженная элиминация НСЖ с отличным косметическим эффектом через 8 месяцев после восьми процедур лечения ЛПМ (II) и полная регрессия НСЖ через 2 года после процедуры (III)

Скачать (882KB)
Метаданные

© Пономарев И.В., Топчий С.Б., Андрусенко Ю.Н., Шакина Л.Д., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».