Клинический случай неуспеха терапии джозамицином у пациента с уретритом, вызванным Mycoplasma genitalium

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Mycoplasma genitalium является одним из облигатных патогенов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем. Для идентификации данного возбудителя в рутинной практике применимы только молекулярно-генетические методы, которые также используются для выявления резистентности MGE к антибактериальным препаратам. Препаратами первой линии для лечения заболеваний, вызванных MGE, являются тетрациклины и макролиды. За последние годы во многих странах все чаще регистрируются случаи неуспешной терапии макролидами. Преимущественной причиной развития устойчивости возбудителя к макролидам служит появление специфических нуклеотидных замен в V домене пептидилтрансферазной петли 23S рРНК MGE. Недостаточные знания статуса макролидорезистентности инфекционного агента могут стать причиной развития персистирующей инфекции. Впервые в Смоленске был выявлен случай неуспешной терапии джозамицином у пациента с уретритом, вызванным MGE. Причиной устойчивости к антибиотику явилась мутация в 23S рРНК MGE в виде нуклеотидной замены в позиции А2058G.

Об авторах

Л. М. Зубарева

Смоленский кожно-венерологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: ludmila-zubareva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8761-7852

врач клинической лабораторной диагностики

214031, Российская Федерация, г. Смоленск, ул. Рыленкова, д. 16а

Россия

И. А. Эйдельштейн

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Смоленского государственного медицинского университета

Email: InnaEdelstein@antibiotic.ru

к.б.н., зав. лабораторией молекулярной диагностики

214019, Российская Федерация, г. Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Россия

А. В. Романов

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Смоленского государственного медицинского университета

Email: fake@neicon.ru

младший научный сотрудник

214019, Российская Федерация, г. Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Россия

В. В. Евстафьев

Смоленский кожно-венерологический диспансер

Email: smolkvd@yandex.ru

главный врач, доцент кафедры кожных и венерологических болезней Смоленского государственного медицинского университета

214031, Российская Федерация, г. Смоленск, ул. Рыленкова, д. 16а

Россия

Р. С. Козлов

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Смоленского государственного медицинского университета

Email: fake@neicon.ru

д.м.н., профессор, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Российской Федера-
ции по клинической микробиологии и антимикробной резистентности; директор, президент МАКМАХ;и. о. ректора Смоленского государственного медицинского университета

214019, Российская Федерация, г. Смоленск, ул. Крупской, д. 28

Россия

Список литературы

  1. Борхсениус С. Н., Чернова О. А., Чернов В. М, Вишняков И. Е. Микоплазмы в биологии и медицине начала XXI века. СПб: Наука, 2016. Гл. 1. [Borkhsenius S. N., Chernova O. A., Chernov V. M, Vishnyakov I. E. Mycoplasma in biology and medicine the beginning of the XXI century. Sankt-Peterburg: Nauka, 2016. Chapter 1. (In Russ.)]
  2. Jensen J. S., Cusini M., Gomberg M., Moi H. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol. 2016;30:1650–1656.
  3. Unemo M., Ballard R., Ison C., Francis D.S., Peeling R. World Heals Organization Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus. 2013. ISBN 978-92-4-150584-0. Chapter 3.
  4. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс, 2016: 721–729. [Russian society of dermatovenerologists and cosmetologists. Federal clinical recommendations. Dermatovenereology 2015: Diseases of the skin. Sexually transmitted infections. Moscow: Delovoy ekspress, 2016: 721–729. (In Russ.)]
  5. Taylor-Robinson D., Jensen J. S, Mycoplasma genitalium: from Chrysalis to multicolored butterfly. Clin Microbiol Rev. 2011;24(3):498–514.
  6. Раковская И. В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции. Лекция. Часть 1. Клиническая лабораторная диагностика. 2005;(2):25–32. [Rakovskaya I. V. Mycoplasma and Mycoplasma human infections. Lecture. Part 1. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2005;2:25–32. (In Russ.)]
  7. Tully J. G., Taylor-Robinson D., Cole R. M., Rose D. L. A newly discovered Mycoplasma in the human urogenital tract. Lancet. 1981;1(8233):1288–1291.
  8. Guschin A., Ryzhikh P., Rumyantseva T., Gomberg M., Unemo M. Treatment efficacy, treatment failures and selection of macrolide resistance in patients with high load of Mycoplasma genitalium during treatment of male urethritis with josamycin. BMC Infect Dis. 2015 Feb;(3):15–40.
  9. Trembizki E., Buckley C., Bletchly C., Nimmo G. R. High levels of macrolide-resistant Mycoplasma genitalium in Queensland, Australia. J Med Microbiol. 2017;(66):1451–1453.
  10. Braam J. F., van Dommelen L., Henquert C. J. M., van de Bovenkamp J. H. V., Kusters J. G. Multidrug-resistant Mycoplasma genitalium infections in Europe. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36:1565–1567.
  11. Jensen J. S., Bradshaw C. S., Tabrizi S. N., Fairley C. K., Hamasuma R. Azithromycin treatment failure in Mycoplasma genitalium-positive patients with nongonococcal urethritis is associated with induced macrolide resistance. Clin Infect Dis. 2008 Dec 15;47(12):1546–1553.
  12. Hay B., Dubbink J. H., Ouburg S., Le Roy C., Pereyre S., van der Eem L., Morré S. A., Bébéar C., Peters R.P. Prevalence and macrolide resistance of Mycoplasma genitalium in South African women. Sex Transm Dis. 2015 Mar;42(3):140–142.
  13. Le Roy C., Hénin N., Pereyre S., Bebear C. Fluoroquinolone-Resistant Mycoplasma genitalium, Southwestern France. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1677–1679.
  14. Pond M. J., Nori A. V., Witney A. A., Lopeman R. C., Butcher P. D., Sadiq S. T. High prevalence of antibiotic-resistant Mycoplasma genitalium in nongonococcal urethritis: the need for routine testing and the inadequacy of current treatment options. Clin Infect Dis. 2014;(58):631–637.
  15. Deguchi T., Yasuda M., Horie K., Seike K., Kikuchi M., Mizutani K. et al. Drug resistance-associated mutations in Mycoplasma genitalium in female sex workers, Japan. Emerg Infect Dis. 2015;(21):1062–1064.
  16. Getman D., Jiang A., O’Donnell M., Cohen S. Mycoplasma genitalium prevalence, coinfection, and macrolide antibiotic resistance frequency in a multicenter clinical study cohort in the United States. J Clin Microbiol. 2016;(54):2278–2283.
  17. Shipitsyna E., Rumyantseva T., Golpar D., Khayrullina G., Lagos A. C., Edelstein I. et al. Prevalence of macrolide and fluoroquinolone resistance-mediating mutations in Mycoplasma genitalium in five cities in Russia and Estonia. PLoS One. 2017 Apr 13;12(4):e0175763.
  18. Зубарева Л. М., Ковнерева Н. А., Эйдельштейн И. А., Евстафьев В. В., Козлов Р. С. Распространение штаммов Mycoplasma genitalium, устойчивых к препаратам группы макролидов, среди пациентов с негонококковыми формами инфекций, передаваемых половым путем, в Смоленске и Смоленской области. Лабораторная служба. 2017;6(3):96. [Zubareva L. M., Kovnereva N. A., Eydel’shteyn I. A., Evstaf’ev V. V., Kozlov R. S. The spread of Mycoplasma genitalium strains resistant to drugs of macrolides, among patients with non-gonococcal forms of sexually transmitted infections, in Smolensk and Smolensk region. Laboratornaya Sluzhba. 2017;6(3):96. (In Russ.)]
  19. Edelstein I., Romanov A., Edelstein M. Development and application of real-time PCR assay for detection of mutations associated with macrolide resistance in Mycoplasma genitalium directly in clinical specimens. 26th European Congress of Clinical Microbiology and Infection Diseases (ECCMID). Amsterdam, 2016.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Зубарева Л.М., Эйдельштейн И.А., Романов А.В., Евстафьев В.В., Козлов Р.С., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».