ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ИМАТИНИБА МЕЗИЛАТОМ (ГЛИВЕКОМ) В ХРОНИЧЕСКОЙФАЗЕ МИЕЛОЛЕЙКОЗА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность и переносимость препарата гливек у больных
хроническим миелолейкозом после неудачной терапии препаратами интерферона-алъфа
(ИФ-а). Материалы и методы. Характеристика больных и методы оценки эффективности
лечения. Анализ эффективности лечения был проведен у 79 больных в хронической фазе Ph +ХМЛ.
Показанием для начала лечения гливеком были: гематологическая и цитогенетическая
резистентность или непереносимость ИФ-а. Эффективность лечения оценивали по возможности
получения полной гематологической ремиссии и цитогенетического ответа (степень
редукции Ph + клона клеток в костном мозге). Переносимость и безопасность лечения оценивалась
на основании стандартного клинико-гематологического обследования, проводимого
ежемесячно. Результаты терапии. Установлена возможность получения не только гематологической
ремиссии (92,4%), но и частичной (46,8%) или полной (27,8%) элиминации BCR-ABL-V-клеток
у больных через 12 мес лечения. Отмечена хорошая переносимость препарата.
Наиболее часто отмечались проявления гематологической токсичности 1-2 степени тяжести:
нейтропения (54,4%) и тромбоцитопения (42%). Отмена гливека, связанная с развитием
нейтропении 3 степени была у 29,1% больных; тромбоцитопения 3 степени у 16,5% пациентов.
Среди негематологических побочных эффектов наиболее часто отмечали умеренно выраженные
отеки, тошноту, судороги в мышцах ног, прибавку веса, артралгии, кожную сыпь.
Все осложнения были преходящими, хорошо контролировались сопроводительной терапией и
требовали лишь временной отмены препарата. Заключение. Преимущественная эффективность
препарата на ранних стадиях заболевания свидетельствует о том, что гливек целесообразно
назначать в качестве терапии первой линии.

Об авторах

А Г Туркина

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Н Д Хорошко

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Г А Дружкова

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Б В Зингерман

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Е С Захарова

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Е Ю Челышева

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

О Ю Виноградова

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Е В Домрачева

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

А В Захарова

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Л Г Ковалева

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Т И Колошейнова

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Л Ю Колосова

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

В С Журавлева

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Л Ю Тихонова

ГНЦ РАМН, Москва

ГНЦ РАМН, Москва

Список литературы

  1. Rowley J. D. A new consistent chromosomal abnormality in chronic myelogenous leukemia giemsa starting. Nature 1973; 243: 290-303.
  2. Gordon M. Y. Cellular and molecular mechanisms in chronic myeloid leukemia: biology and treatment. Br. J. Haematol. 1996; 95: 10-20.
  3. Druker B. J., Lydon N. B. Lessons learned from the development of an ABL tyrosine kinase inhibitor for chronic myeloid leukemia. J. Clin. Invest. 2000; 105: 3-7.
  4. Deininger M. V., Goldman G. J., Lydon N., Melo J. V. The tyrosine kinase inhibitor CGP571148 В selectively inhibits the growth of BCR-ABL positive cells. Blood 1997; 90: 3691- 3698.
  5. Kantarjian H. M., O'Brien S., Anderini P., Talpaz M. Treatment of chronic myelogenous leukemia: current status and investigation options. J. Am. Soc. Hematol. 1996; 87 (8): 3069- 3080.
  6. Allan N. C., Richards S. M., Sheperd P. С. A et al. UK Medical Research Council randomised multicentre trial of interferon-cc in chronic myeloid leukaemia: improved servival irrespective of cytogenetic response. Lancet 1995; 345: 1392- 1397.
  7. Kantarjian H. M., Francis J., O'Brien S., Talpaz M. Clinical course and therapy of chronic myelogenous leukemia with interferon-alpha and hemotherapy. Hematol./Oncol. Clin. N. Am. 1998; 12 (1): 31-79.
  8. Druker B. J., Talpaz M., Debra J. et al. Efficacy and safety of specific inhibitor of the BCR-ABL tyrosine kinase in chronic myeloid leukemia. N Engl. J. Med. 2001; 344 (14): 1031 - 1037.
  9. Kantarjian H., Sawyers C. L., Hochhaus A. et al. Phase 11 study of STI571 in patients with resistance or refractory Philadelphia chromosome positive chronic myeloid leukemia. Blood 2000; 96: 470a.
  10. Talpaz M., Kautarjian H. M., McCredie К. В. et al. Hematologic remission and cytogenetic improvement induced by recombinant human interferon alpha A in chronic myelogenous leukemia. N. Engl. J. Med. 1986; 314: 1065-1069.
  11. Юнис Дж. Дж. В кн. Современная гематология и онкология. М.: Медицина; 1987. 351-390.
  12. Pinkel D., Straume Т., Gray У. W., Proc. Natl. Acad. Sci., USA 1986; 2934-2938.
  13. Kobzev Y. N., Domracheva E. V., Zakharova A. V. et al. Cancer Genet. Cytogenet. 1998; 106: 128-134.
  14. Kantarjian H. M., Smith T. L., McCredie К. В. et al. Chronic myelogenous leukemia: a multivariate analysis of the association patient characteristics and therapy with survival. Blood 1985; 66: 1326-1335.
  15. Хорошко Н. Д. Современная терапия хронического миелолейкоза: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1992.
  16. Туркина А. Г. Клиническое значение молекулярно-генетических и иммунофенотипических характеристик хронического миелолейкоза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.; 1998.
  17. Хорошко Н. Д., Туркина А. Г., Кузнецов С. В. и др. Хронический миелолейкоз - успехи современного лечения и перспективы. Гематол. и трансфузиол. 2001; 4: 7-12.
  18. Talpaz V., Silver R. Т., Druker В. J. et al. Imatinib induces durable hematologic and cytogenetic responses in patients with accelerated phase chronic myeloid leukemia: results of a phase 2 study. Blood 2002; 99 (6): 1928-1937.
  19. Kantarjian H. M., O'Brien S., Cortes J. Treatment of accelerated phase of Philadelphia chromosome positive chronic myeloid leukemia (Ph+ CML AP) with imatinib mesilate (STI571). In: Hematology. Orlando, Florida; 2001; abstr. 594.
  20. Druker B. J., Charles L., Saviers С L. Activity of specific inhibitor of BCR-ABL tyrosin kinase in the blast crisis of chronic myeloid leukemia and acute lymphoblastic leukemia with the Philadelphia chromosome. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 1038-1042.
  21. Михайлова И. Н. Клинико-иммунофенотипическая характеристика бластного кризахронического миелолейкоза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1995.
  22. Larson R. On behaf of IRIS Imatinib (STI571 Glivec) as initial therapy for patients with newly Ph+ chronic myelod leukemia (CML): results of a randomized phase III study vs interferon +Ara-C in). Blood 2002; 100 (11): 48

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».