ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ В-БЛОКАТОРОВ У ПАЦИЕНТОВС ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СОПУТСТВУЮЩИМИСАХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ОБСТРУКТИВНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ЛЕГКИХ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Сравнение эффективности и безопасности атенолола, метопролола и бисопролола
как наиболее часто назначаемых /3-блокаторов у больных изолированной систолической
артериальной гипертензией (ИСАГ) и сопутствующими сахарным диабетом (СД) и/или
хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ).
Материалы и методы. Обследовали 42 пациента с ИСАГ и ИБС и сопутствующими СД (30
пациентов) и/или ХОБЛ (32 пациента). Пациенты были рандомизированы на 3 группы. Больные
1-й группы получали атенолол в дозе 25 мг 2 раза в день, 2-й - метопролола тартрат в
дозе 25-50 мг 2 раза в день, 3-й - бисопролол в дозе 5-10 мг 1 раз в день. Срок наблюдения
составил 8 нед. У всех пациентов до и после исследования оценивали уровень АД методом суточного
мониторирования (с помощью комплекса АВРМ-04 фирмы "Mediteck", Венгрия) и качество
жизни (КЖ) (самооценка пациентов по шкале DISS, Disability Scale). У пациентов с
сопутствующим СД дополнительно определяли уровень глюкозы крови, у пациентов с ХОБЛ -параметры
функции внешнего дыхания (ФВД) до и после исследования.
Результаты. У всех больных ИСАГ отмечено достоверное снижение систолического артериального
давления и частоты сердечных сокращений, при этом достоверных различий между
группами не выявлено. На фоне терапии атенололом и метопрололом через 2 ч после приема
препарата отмечено достоверное снижение уровня глюкозы крови у пациентов с СД и достоверное
снижение пиковой объемной скорости выдоха у пациентов с ХОБЛ. В группе бисопролола
показатели ФВД и уровень глюкозы крови у пациентов с СД и ХОБЛ в конце исследования
оставались прежними. Атенолол ухудшал показатели КЖ по шкалам "работа" и "социальная
жизнь", метопролол - по шкале "работа", в то время как бисопролол показал свою способность
к достоверному улучшению этих показателей.
Заключение. Терапия бисопрололом более предпочтительна, чем метопрололом и атенололом
при лечении пациентов с сопутствующими СД и/или ХОБЛ.

Об авторах

В Г Кукес

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

О Д Остроумова

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

В И Мамаев

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

А М Ватутина

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

Ю Е Абакумов

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

А А Зыкова

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

ММА им. И. М. Сеченова, МГМСУ

Список литературы

  1. Luomanmaki К., Inkovaara J., Hartikalnen M. Efficacy and tolerability of isradipine and metoprolol in treatment of hypertension, the Finnish Isradipin Study in Hypertension (FISH).J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992; 20: 296-303.
  2. Hedblad В., Wikstrand J., Jabzon L. et al. Low-dose, metoprolol CR/XL and fluvastatin slow progression of carotid intimamedia thickness: main results from the p-blocker cholesterollowering asymptomatic plaque study (BCAPS). Circulation 2001; 103: 1721-1726.
  3. Waagstein F., Bristow M. R., Swedberg K. Beneficial effects of metoprolol in idiopathic dilated cardiomyopathy. Lancet 1993; 342: 1441-1446.
  4. Cruickshank A. Beta-blockers continue to surprise us. Eur. Heart. J. 2000; 21: 354-364.
  5. Wellstein A. et al. Concentration kinetics of propranolol, bisoprolol and atenolol in humans assessed with chemical detection and a subtype selective adrenoreceptor. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1986; 8(suppl.): 41.
  6. Ольбинская Л. И., Мартынов А. И., Хапаев Б. А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М.: ММСИ; 1998. 26-32.
  7. Тапит L., Malt U. F. A new pharmacologic treatment of functional gastrointestinal disorders. Scand. J. Gastroenterol. 1996; 31: 318-325.
  8. Breed J. C., Ciampricotti R., Tromp G. P. et al. Quality of life perception during antihypertensive treatment: a comparative study of bisoprolol and enalapril. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992; 20: 750-755.
  9. Perry H. M., Hall W. D., Benz J. et al. Efficacy and safety of atenolol, enalapril and isradipine in elderly hypertensive women. Am. J. Med. 1994; 96(1): 77-86.
  10. Croog S. H., Elias M. F., Colton T. Effects of antihypertensive medications on quality of life in elderly hypertensive women.Am. J. Hypertens. 1994; 7: 329-339.
  11. Lichtman J. H., Krumholz H. M., Yun Wang. Risk and predictors of stroke after myocardial infarction among the elderly: results from the cooperative cardiovascular project. Circulation 2002; (3): 1082-1087.
  12. Chatterjee S. S. The cardioselective and hypotensive effects of bisoprolol in hypertensive asthmatics. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1986; 8: 74-77.
  13. Dorow P., Bethge H., Tonnesmann I. Effects of singl oral doses of bisoprolol and atenolol on airway function in nonasthmatic chronic obstructive lung disease and angina pectoris. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1986; 31: 143-147.
  14. King H., Auberg R. E., Herman W. H. Global burden of diabetes 1995-2025: prevalence, numerical estimates and projections. Diabetes Care 1998; 21: 1414-1431.
  15. Fagan T. C., Sowers J. Type 2 diabetes mellitus. Greater cardiovascular risks and greater benefits of therapy. Arch. Intern. Med. 1999; 159: 1033-1034.
  16. Hypertention in Diabetes Study Group. Hypertention in diabetes study IV. Therapeutic requirements to maintain tight blood pressure control. Diabetologia 1995; 39: 1554-1561.
  17. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998; 352: 837-853.
  18. UK Prospective Diabetes Study Group. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39, Br. Med. J. 1998; 317: 713-720.
  19. Tse W. Y., Kendall M. Is there a role for beta-blockers in hypertensive diabetic patients? Diabet. Med. 1994; 11: 137-144.
  20. Janka H. U., Ziegler A. G., Disselhoff G., Mehnert H. Influence of bisoprolol on blood glucose, glucosuria, and haemoglobin Al in noninsulin-dependent daibetics. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1986; 8: 96-99.
  21. Broekman С. P., Hawnsel S. M., Van de Ven L. L., Slob A. K. Bisoprolol and hypertension: effects on sexual functioning in men. J. Sex. Marital Ther. 1992; 18(4): 325-331.
  22. Bulpitt С. J., Connor M., Schulte M. et al. Bisoprolol and nifedipine retard in elderly hypertensive patients; effect on quality of life. J. Hum. Hypertens. 2000; 14: 205-212.
  23. Bracchetti D. et al. A double-blind comparison of bisoprolol and captopril for treatment of essential hypertention in the elderly. Cardiovasc. Drug. Ther. 1990; 4: 261.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».