Опыт применения цертолизумаба пэгола в лечении пациентов с болезнью Крона с перианальными поражениями


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность консервативного лечения больных болезнью Крона (БК) с перианальными поражениями. Материалы и методы. В исследование включены 20 пациентов с БК с перианальными поражениями в виде свищей. До начала консервативной терапии 7 больным проведены дренирование гнойных затеков и установка латексной лигатуры. В ходе исследования все пациенты получали терапию препаратом цертолизумаба пэгол (ЦП) в течение года. На момент начала лечения и через 12 мес у пациентов проводилась оценка индекса активности БК, качества жизни по опросникам IBDQ, индекса активности перианальной болезни Крона (ИАПБК). Результаты. Через год от начала терапии ЦП клиническая ремиссия достигнута у 8 (40%) пациентов, клинико-эндоскопическая ремиссия - в 7 (35%) наблюдениях, облитерация свищей прямой кишки - у 6 (30%) пациентов. Также отмечено снижение ИАПБК: средний показатель составил 3,6 балла по сравнению с 9,3 балла (р<0,05). Установлено повышение качества жизни пациентов: средний показатель качества жизни составил 182,2 балла по сравнению со 156 баллами (р<0,05). Заключение. Настоящее исследование показало, что терапия ЦП эффективна в отношении БК с перианальными поражениями.

Об авторах

Игорь Львович Халиф

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

р мед. наук, проф., руководитель отд. по изучению воспалительных заболеваний кишечника Moscow, Russia

Белла Александровна Нанаева

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

Email: nanaeva1987@mail.ru
к.м.н., н.с. отд. по изучению воспалительных и функциональных заболеваний кишечника Moscow, Russia

Марина Владимировна Шапина

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

к.м.н., с.н.с. отд. по изучению воспалительных и функциональных заболеваний кишечника Moscow, Russia

Армен Восканович Варданян

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

к.м.н., н.с. отд. хирургии ободочной кишки Moscow, Russia

Список литературы

  1. Felley C, Mottet C, Juillerat P, et al. Fistulizing Crohn’s disease. Digestion. 2007;76:109-12. doi: 10.1159/000111024
  2. Schwartz D.A, Loftus E.V. Jr, Tremaine W.J, et al. The history of fistulizing Crohn’s disease of Olmsted Country, Minnesota. Gastroenterology. 2002;122:875-80. doi: 10.1053/gast.2002.32362
  3. Kamm M.A, Ng S.C. Perianal fistulizing Crohn’s disease: a call to action. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6:7-10. doi: 10.1016/j.cgh. 2007.10.010
  4. Никулина И.В., Златкина А.Р., Белоусова Е.А. и др. Оценка клинико - эпидемиологических показателей воспалительных заболеваний кишечника в Московской области. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997;(2):67-71
  5. Sandborn W, Fazio V, Feagan B, et al. AGA technical review on perianal Crohn’s disease. Gastroenterology. 2003;125(5):1508-30. doi: 10.1016/j.gastro.2003.08.025
  6. Neilsen O.H, Rogler G, Hahnloser D, Thomsen O.O. Diagnosis and management of fistulizing Crohn’s disease. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2009;6:92-106. doi: 10.1038/ncpgasthep1340
  7. Шелыгин Ю.А., Жарков E.E., Орлова Л.П. и др. Отдаленные результаты иссечения анальной трещины в сочетании с боковой подкожной сфинктеротомией. В кн.: Актуальные проблемы колопроктологии. Москва; 2005. С.141-2
  8. Judge T.A, Lichtenstein G.R. Treatment of fistulizing Crohn’s disease. Gastroenterol Clin North Аm. 2004;33:421-54. doi: 10.1016/j.gtc. 2004.03.002
  9. Wilkins T, Jarvis К, Patel J. Diagnosis and management of Crohn’s disease. Am Family Phys. 2011;84:1365-75.
  10. Thia K.T, Mahadevan U, Feagan B.G, et al. Ciprofloxacin or metronidazole for the treatment of perianal fistulas in patients with Crohn’s disease: a randomized, double - blind, placebo - controlled pilot study. Inflam Bowel Dis. 2009;15:17-24. doi: 10.1002/ibd.20608
  11. Person D.C, May G.R, Fick G.H, Sutherland L.R. Azathioprine and 6-mercaptopurine in Crohn’s disease. A meta - analysis. Ann Inter Med. 1995;123:132-42. doi: 10.7326/0003-4819-123-2-199507150-00009
  12. Behm B.W, Bickston S.J. Tumor necrosis factor - alpha antibody for maintenance of remission in Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD006893. doi: 10.1002/14651858.CD006893
  13. Peyrin-Biroulet L, Deltenre P, de Suray N, et al. Efficacy and safety of tumor necrosis factor antagonists in Crohn’s disease meta - analysis of placebo - controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6:644-53. doi: 10.1016/j.cgh.2008.03.014
  14. Schreiber S, Lawrance I, Thomson O, et al. Randomised clinical trial: certolizumab pegol for fistulas in Crohn’s disease - subgroup results from a placebo - controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Jan;33(2):185-93. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04509.x
  15. Vavricka S, Schoepfer A, Bansky G, et al. Efficacy and safety of Certolizumab pegol in an unselected Crohn’s disease opulation: 26-week data of the FACTS II survey. Inflamm Bowel Dis. 2011;17(7): 1530-9. doi: 10.1002/ibd.21521
  16. Lennard-Jons J. Classification of inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenerol. 2007;42:576-82.
  17. Pikarsky A, Gervaz Р, Wexner S. Perianal Crohn disease: a new scoring system tevaluate and predict outcome of surgical intervention. Arch Surg. 2002;137:774-8. doi: 10.1001/archsurg.137.7.774

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».