Отправить статью по E-mail Предикторы развития остеопенического синдрома при идиопатическом фиброзе легких
- Авторы: Кочеткова ЕА1, Угай ЛГ1, Невзорова ВА1, Massard J2
-
Учреждения:
- Владивостокский государственный медицинский университет
- Университетская больница, Страсбург, Франция
- Выпуск: Том 85, № 3 (2013)
- Страницы: 28-31
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/31209
- ID: 31209
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Оценка функционального состояния костной ткани у пациентов с идиопатическим фиброзом легких (ИФЛ), ожидающих трансплантацию легких (ТЛ), и определение возможных предикторов снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в дотрансплантационном периоде при данной патологии. Материалы и методы. Обследовали 39 больных ИФЛ, ожидающих ТЛ. Средний возраст пациентов составил 53,4±6,4 года. МПКТ в поясничном отделе позвоночника (LII-IV) и шейке бедренной кости (ШБК) оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии. У всех пациентов исследовали функцию внешнего дыхания, диффузную способность легких (DLCO), проводили газометрию и пробу с 6-минутной ходьбой (П6-МХ). Результаты. Остеопенический синдром (ОПС) зарегистрирован у 77% обследованных, из них у 28% имелся остеопороз (ОП). Нормальная МПКТ как в LII-IV, так и в ШБК выявлена только у 13% больных. Т-критерий в LII-IV имел прямую зависимость от индекса массы тела. Выявлены прямая корреляция между МПКТ в LII-IV и ШБК, форсированной жизненной емкостью легких (ФЖЕЛ), DLCO и насыщением артериальной крови кислородом (SaO2), а также обратная корреляция с парциальным напряжение углекислого газа (pCO2) в артериальной крови. Не найдено достоверной корреляции между расстоянием, пройденным П6-МХ, ОФВ1, pO2 и МПКТ как LII-IV, так и в ШБК. Нетравматические переломы различной локализации имелись у 6 (15%) пациентов. Заключение. ОПС - частое системное проявление у пациентов с ИФЛ в дотрансплантационном периоде. Индекс массы тела, ФЖЕЛ, снижение насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом при физической нагрузке, DLCO можно рассматривать в качестве предикторов развития ОП, инициированного ИФЛ.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е А Кочеткова
Владивостокский государственный медицинский университет
Email: zkochetkova@mail.ru
Л Г Угай
Владивостокский государственный медицинский университет
Email: lg.ugay@gmail.com
В А Невзорова
Владивостокский государственный медицинский университет
Email: nevzorova@inbox.ru
J Massard
Университетская больница, Страсбург, ФранцияСписок литературы
- Vaquero-Barrios J.M., Arenas-de Larriva M.S., Redel-Montero J. et al. Bone mineral density in patients with chronic obstructive pulmonary disease who are candidates for lung transplant. Transplant Proceed 2010; 42: 3020-3022.
- Lakey W.C., Spratt S., Vinson E.N. et al. Osteoporosis in lung transplant candidates compared to matched healthy controls. Clin Transplant 2011; 25 (3): 426-435.
- Aris R., Lester G., Ontjes D. Treatment of bone disease in cystic fibrosis. Cur Opin Pulmon Med 2004; 10: 524-530.
- Tschopp O., Boehler A., Speich R. et al. Osteoporosis before lung transplantation: association with low body mass index, but not with underlying disease. Am J Transplant 2002; 2: 167-172.
- Caplan-Shaw C.E., Arcasoy S.M., Shawe E. et al. Osteoporosis in diffuse parenchymal lung disease. Chest 2006; 129: 140-146.
- Кочеткова Е.А., Майстровская Ю.В., Кесслер Р., Массард Ж. Остеопороз у пациентов с терминальной стадией легочной патологией, ожидающих трансплантацию легких. Тихоокеанский мед журнал 2009; 2: 84-87.
- Incalzi R.A., Caradonna P., Ranieri P. et al. Correlates of osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med 2000; 94: 1079-1084.
- Coin A., Sergi G., Marin S. et al. Predictors of low bone mineral density in elderly males with chronic obstructive pulmonary disease: the role of body mass index. Aging Male 2010; 13 (2): 142-147.
- Franco C.B., Paz-Filho G., Gomes P.E. et al. Chronic obstructive pulmonary disease is associated with osteoporosis and low levels of vitamin D. Osteoporosis Int 2009; 20 (11): 1881-1887.
- Vrieze A., Greef de H.M., Wykstra P.J., Wempe J.B. Low bone mineral density in COPD patients related to worse lung function, low weight and decreased fat-free mass. Osteoporosis Int 2007; 18: 1197-1202.
- Laet De C., Kanis J.A., Odén A. et al. Body mass index as a predictir of fracture risk: a meta-analysis. Osteoporosis Int 2005; 16: 1330-1338.
- Ward K.D., Klesges R.C. A meta-analysis of the effects of cigarette smoking on bone mineral density. Calcif Tissue Int 2001; 68: 259-270.
- Кочеткова Е.А., Волкова М.В. Функциональное состояние костной ткани у курящих и некурящих больных хронической обструктивной болезнью легких. Тер архив 2005; 3: 14-18.
- Dimai H.P., Domej W., Leb G. et al. Bone loss in patients with untreated chronic obstructive pulmonary disease is mediated by an increase in bone resorption associated with hypercapnia. J Bone Miner Res 2001; 16: 2132-2141.
Дополнительные файлы
