Неспецифическое воспаление и структурные изменения артерий у мужчин с гипертонической болезнью среднего и высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучить взаимоотношения неспецифического воспаления (НВ) и структурных изменений стенки артерии у мужчин с гипертонической болезнью (ГБ) I-II стадии среднего и высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Материалы и методы. Обследовали 60 мужчин с ГБ в возрасте от 30 до 65 лет (средний возраст 44±2 года), из них 35 - с 1-й и 25 - со 2-й степенью артериальной гипертонии (АГ) среднего и высокого риска развития ССО. Определяли концентрацию С-реактивного белка (СРБ) и метилглиоксаля (МГ). Изучали скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) и лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Нормальные значения СРПВ рассчитывали с учетом половозрастных особенностей. Результаты. В обследованной группе больных ГБ выявлена положительная корреляция СРПВ с систолическим артериальным давлением за 24 ч (r=0,39; p<0,02) и возрастом (r=0,47; p<0,01). Различия СРПВ у курящих и некурящих мужчин с ГБ не достигало статистической значимости (14,05±0,53 и 13,07±0,38 м/с соответственно). Отмечены слабая корреляция СРПВ с уровнем СРБ (r=0,31; p=0,07) и умеренная - с уровнем МГ (r=0,62; p<0,01), а также положительные взаимосвязи ЛПИ с уровнями СРБ (r=0,50; p<0,01) и МГ (r=0,46; p<0,05). Между уровнями СРБ и МГ выявлена положительная корреляция (r=0,45; p=0,01). Заключение. У мужчин среднего возраста с АГ 1-2-й степени среднего и высокого риска развития ССО процессы НВ не только взаимосвязаны с метаболизмом МГ, но и оказывают существенное влияние на эластические свойства стенки преимущественно артерий мышечно-эластического типа, что подтверждает гипотезу об участии процессов НВ в течении ГБ.

Об авторах

В А Дмитриев

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

Е В Ощепкова

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

В Н Титов

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

Т В Балахонова

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

М И Трипотень

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

А Н Рогоза

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

Ю К Ширяева

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ "Российский научно-производственный комплекс" Минздравсоцразвития России, Москва

Список литературы

  1. Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 8th ed. 2007.
  2. Levick J.R. An introduction to cardiovascular physiology. 5th ed. Horder Arnold 2010; 11.
  3. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. М: Медгиз 1950: 7.
  4. Kaplan N.M. Clinical Hypertension. 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2006: 86.
  5. Wassmann S., Wassmann K., Nickenig G. Modulation of oxidant and antioxidant enzyme expression and function in vascular cells. Hypertension 2004; 44: 381-386.
  6. Lingyun W., Bernhard H., Juurlink J. Increased methylglyoxal and oxidative stress in hypertensive rat vascular smooth muscle cells. Hypertension 2002; 39: 809-814.
  7. Oya T., Hattori N., Mizuno Y. et al. Methylglyoxal modification of protein. Chemical and immunochemical characterization of methylglyoxal-arginine adducts. J Biol Chem 1999; 274 (26): 18 492-18 502.
  8. Yamavaki H., Saito K., Okada M. et al. Methylglyoxal mediates vascular inflammation via JNK 38 in human endothelial cells. Am J Physiol Cell Physiol 2008; 295: 1510-1517.
  9. Chang T., Wu L. Methylglyoxal, oxidative stress, and hypertension. Can J Physiol Pharmacol 2006; 84: 1229-1238.
  10. Straczek C., Ducimetiere P., Barberger-Gateau P. et al. Higher level of systemic C-reactive protein is independently predictive of coronary heart disease in older community-dwelling adults: the three-city study. J Am Geriatr Soc 2010; 58 (1): 129-135.
  11. Packard R.R.S., Libby P. Inflammation in Atherosclerosis: From Vascular Biology to Biomarker Discovery and Risk Prediction. Clin Chem 2008; 54: 24-38.
  12. Koenig W., Khuseyinova N., Baumert J. et al. Increased concentrations of C-reactive protein and IL-6 but not IL-18 are independently associated with incident coronary events in middle-aged men and women. Results from the MONICA/KORA Augsburg Case-Cohort Study, 1984-2002. Arterioscl, Thrombos, Vasc Biol 2006; 26: 2745.
  13. Wang T.J., Gona P., Larson M.G. et al. Multiple biomarkers and the risk of incident hypertension. Hypertension 2007; 49 (3): 432-438.
  14. Mitchell G.F. Arterial stiffness and wave reflection: biomarkers of cardiovascular risk. Artery Res 2009; 3 (2): 56-64.
  15. Laurent S., Cockroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27: 2588-2605.
  16. Laurent S., Boutouyrie P. Recent advances in arterial stiffness and wave reflections in human hypertension. Hypertension 2007; 49: 1202-1206.
  17. Laurent S., Boutouyrie P. Arterial stiffness: a new surrogate end point for cardiovascular disease? J Nephrol 2007; 20 (Suppl 12): 45-50.
  18. Andoh N., Minami J., Ishimitsu T. et al. Relationship between markers of inflammation and brachial-ankle pulse wave velocity in japanese men. Intern Heart J 2006; 47 (3): 409-420.
  19. Tsioufis C., Dimitriadis K., Selima M. et al. Low-grade inflammation and hypoadiponectinaemia have an additive detrimental effect on aortic stiffness in essential hypertensive patients. Eur Heart J 2007; 28: 1162-1169.
  20. Amer M.S., Elawam A.E., Khater M.S. et al. Association of high-sensitivity C-reactive protein with carotid artery intima-media thickness in hypertensive older adults. J Am Soc Hypertens 2011; 5 (5): 395-400.
  21. Дмитриев В.А., Ощепкова Е.В., Титов В.Н. и др. С-реактивный белок и интерлейкин-6 при поражении органов-мишеней на ранних стадиях у больных гипертонической болезнью. Кардиол вестн 2007; 2: 55-61.
  22. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. ВНОК 2010 г., 4-й пересмотр. Доступно на http://www.scardio.ru/recommendations/approved00100/default.asp
  23. Pearson T.A., Mensah G.A., Wayne A.R. et al. Markers of Inflammation and Cardiovascular Disease: Application to Clinical and Public Health Practice: A Statement for Healthcare Professionals From the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation 2003; 107: 499-511.
  24. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Чихладзе Н.М. Артериальная гипертония. Принципы диагностики и лечения (пособие для врачей). М 2005: 35.
  25. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: stablishing normal and reference values. The Reference Values for Arterial Stiffness' Collaboration. Eur Heart J 2010; 31: 2338-2350.
  26. Wang X., Desai K., Chang T., Wu L. Vascular methylglyoxal metabolism and the development of hypertension. J Hypertens 2005; 23: 1565-1573.
  27. Vasdev S., Cill V., Singal P.K. Beneficial effect of low ethanol intake on the cardiovascular system: possible biochemical mechanisms. Vasc Health Risk Manag 2006; 2 (3): 263-276.
  28. Wu L. Is methylglyoxal causative factor for hypertension development? Can J Physiol Pharmacol 2006; 84: 129-139.
  29. Guan H., Wang P., Hui R. et al. Adeno-associated virus-mediated human C-reactive protein gene delivery causes endothelial dysfunction and hypertension in rats. Clin Chem 2009; 55 (2): 274-284.
  30. Титов В.Н., Осипов С.Г. Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот. М 2003; 279.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».