Дифференциальная диагностика гранулематоза Вегенера с экстранодальной NK/T-клеточной лимфомой назального типа


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация. NK/Т-клеточные лимфомы (NK/T-КЛ) чаще развиваются у мужчин в возрасте старше 40 лет. Представлен случай развития NK/T-КЛ у пациента в возрасте 20 лет. Несмотря на быстрое прогрессирование заболевания в течение 5 мес (перфорация носовой перегородки, деструкция костей твердого неба, рецидивы кровотечений из носоглотки, значительное снижение массы тела и высокая СОЭ), больной наблюдался с диагнозом гранулематоза Вегенера (ГВ). При неоднократных инцизионных биопсиях выявляли массивные некротические изменения без четкой гистологической верификации диагноза. Отсутствие типичных для ГВ поражений легких и почек, антинейтрофильных антител, а также обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови позволили предположить NK/T-КЛ и подтвердить ее при расширенной биопсии с получением достаточного для проведения морфологического и иммуноморфологического исследования материала. Настоящее наблюдение показывает, что заболевание может дебютировать в молодом возрасте и быстро прогрессировать; только ранняя диагностика может улучшить прогноз у больных с этим типом лимфом.

Об авторах

В И Васильев

ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМН

С Х Седышев

ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМН

В Р Городецкий

ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМН

Н А Пробатова

ФГБУ РОНЦ РАМН им. Н.Н. Блохина

И В Гайдук

ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет" Минздравсоцразвития России

О А Логвиненко

ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМН

С С Никитин

ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМН

А Ю Силин

Клиническая больница №83, Москва

В Н Лесняк

Клиническая больница №83, Москва

Е Л Насонов

ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМН

Список литературы

  1. Spits H., Lanier L.L., Phillips J.H. Development of human T and natural killer cells. Blood 1995; 85: 2654-2670.
  2. Oshimi K. Progress in understanding and managing natural killer-cell malignancies. Br J Haematol 2007; 139: 532-544.
  3. Виноградова Ю.Э., Воробьев А.И. Т-клеточные лимфатические опухоли. Руководство по гематологии. Ред. А.И. Воробьева. Т. 2. М: Ньюдиамед 2003: 113-130.
  4. Chan J.K., Jaffe E.S., Ralfkiaer E., Ko Y.H. Aggressive NK-cell leukemia. In: S.H.Swerdlow, E.Campo, N.L.Harris et al. (eds): World Health Organization Classification of Tumors, WHO Classification of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th ed, International Agency for Research on Cancer (IARC), Lyon 2008: 276-277.
  5. Kwong Y.L. Natural killer-cell malignancies: diagnosis and treatment. Leukemia 2005; 19: 2186-2194.
  6. Chan J.K., Yip T.T., Tsang W.Y. et al. Detection of Epstein-Barr viral RNA in malignant lymphoma of the upper aerodigestive tract. Am J Surg Pathol 1994; 18: 938-946.
  7. Cohen J.L., Kimura H., Nakamura S. et al. Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative disease in nonimmunocompromised hosts: a status report and summary of an international meeting. 8-9 September 2008. Ann Oncol 2009; 20: 1472-1482.
  8. Quintanilla-Martinez L., Kremer M., Keller G. et al. p53 mutation in nasal natural killer/T-cell lymphoma from mexico: assotiation with large cell morphology and advanced disease. Am J Pathol 2001; 159 (6): 2095-2105.
  9. Au W.Y., Ma S.Y., Chim C.S. et al. Clinicopathologic features and treatment outcome of mature T-cell and natural killer-cell lymphomas diagnosed according to the World Health Organization classification scheme: a single center experience of 10 years. Ann Oncol 2005; 16 (2): 206-214.
  10. Armitage J.O. A clinical evolution of the International Lymphoma Study Group classification of non-Hodgkin's lymphoma. Blood 1997; 89 (11): 3909-3918.
  11. Kwong Y.L. The diagnosis and management of extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal-type and aggressive NK-cell leukemia. J Clin Exp Hematopathol 2011; 51 (1): 21-28.
  12. Hasserjian R.P., Harris N.L. NK-cell lymphomas and leucemias; a spectrum of tumors with variable manifistations and immunofenotipe. Am J Clin Pathol 2007; 127 (6): 860-868.
  13. Wong K.F., Chan J.K., Cheung M.M. et al. Bone morrow involvement by nasal NK cell lymphoma at diagnosis is uncommon. Аm J Clin Pathol 2001; 115: 266-270.
  14. Batsakis J.G., Luna M.A. Midfacial necrotizing lesion. Semin Diagn Pathol 1987; 4: 90-116.
  15. Cheung M.M., Chan J.K., Lau V.H. et al. Primary non-Hodgkin lymphoma of the nose and nasopharynx: clinical features, tumor immunophenotype, and treatment outcome in 113 patients. J Clin Oncol 1998; 16: 70-77.
  16. Cohen J.I., Kimura H., Nacamura S. et al. Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative disease in nonimmunocompromised hosts: a status report and summary of an international meeting. Ann Oncol 2008; 20: 1472-1482.
  17. Harris N.L., Jaffe E.S., Stein H. et al. F revised European-American classification of lymphoid neoplasms: a proposal from the International Lymphoma Study Group. Blood 1994; 84: 1361-1392.
  18. Васильев В.И., Пробатова Н.А., Тупицын Н.Н. и др. Лимфопролиферативные заболевания при болезни Шегрена. Онкогематол 2007; 3: 16-26.
  19. Liang R. Advances in the manangement and monitoring of extranodel NK/T-cell lymphoma,nasal type. Br J Haematol 2009; 147 (1): 13-21.
  20. Suzuki R., Suzumiya J., Yamaguchi M. et al. Prognostic factors for mature natural killer (NK) cell neoplasms: aggressive NK cell leukemia and extranodal NK cell lymphoma nasal type. Ann Oncol 2009; 21 (5): 1032-1040.
  21. Lee J., Suh C., Yeon H.P. et al. Extranodal natural killer T-cell lymphoma, nasal-type: a prognostic model from a retrospective multicenter study. J Clin Oncol 2006; 24 (4): 612-618.
  22. Robbins K.T., Fuller L.M., Osborne B. Primary lymphomas of the nasal cavity and paranasal sinuses. Cancer 1985; 56 (4): 814-819.
  23. Gill H., Liang R.H.S., Tse E. Extranodal natural-killer/T-cell lymphoma, nasal type. Adv Hematol 2010: 627401.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».