Изменение концентрации антител к модифицированному цитруллинированному виментину в сыворотке крови больных ревматоидным артритом на фоне терапии метотрексатом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить влияние метотрексата на титр антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-МЦВ) и оценить возможности использования данного маркера для контроля результатов терапии и подбора индивидуальной эффективной дозы препарата.
Материалы и методы. Исследование в течение 12 мес проведено у 76 больных достоверным РА. 44 (57,9%) получали метотрексат внутрь в дозе 7,5-10 мг/нед, 25 пациентам базисная терапия не проводилась. Анти-МЦВ (Me/мл) определяли с использованием коммерческих реактивов ("ORGENTEC", Германия).
Результаты. Пациенты, принимающие разные дозы метотрексата (7,5 и 10 мг/нед) и не получающие базисные противовоспалительные препараты, достоверно не различались по основным клинико-лабораторным показателям и по уровню анти-МЦВ на первом визите и через 12 мес. Достоверных различий по уровню анти-МЦВ при первичном обследовании и через 12 мес приема метотрексата в дозе 7,5-10 мг/нед не наблюдалось.
Заключение. Титр анти-МЦВ не может использоваться для контроля эффективности лечения метотрексатом в дозе 7,5-10 мг/нед и подбора индивидуальной эффективной дозы препарата.

Об авторах

Наталья Петровна Шилкина

Ярославская государственная медицинская академия

Email: shilkin39@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней Ярославской государственной медицинской академии, тел.: (4852) 300210; Ярославская государственная медицинская академия

Мария Сергеевна Воронина

Ярославская государственная медицинская академия

Email: knopselgula@rambler.ru
аспирант каф. пропедевтики внутренних болезней Ярославской государственной медицинской академии; Ярославская государственная медицинская академия

Алексей Алексеевич Виноградов

Ярославская государственная медицинская академия

Email: vinograd@fromru.com
канд. мед. наук, асс. каф. пропедевтики внутренних болезней; Ярославская государственная медицинская академия

Ольга Львовна Борисова

Муниципальная клиническая больница МЧС НЯ НПЗ

Email: propedevtik@mail.ru
зав. иммунологической лаб. Муниципальной клинической больницы МСЧ НЯ НПЗ; Муниципальная клиническая больница МЧС НЯ НПЗ

N P Shilkina

State Medical Academy, Yaroslavl

State Medical Academy, Yaroslavl

M S Voronina

State Medical Academy, Yaroslavl

State Medical Academy, Yaroslavl

A A Vinogradov

State Medical Academy, Yaroslavl

State Medical Academy, Yaroslavl

O L Borisova

Municipal hospital , Yaroslavl

Municipal hospital , Yaroslavl

Список литературы

  1. Сигидин Я. А., Лукина Г. В. Новые подходы к анализу патогенеза и патогенетической терапии ревматоидного артрита. Науч.-практ. ревматол. 2001; 5: 4-11.
  2. Насонов Е. Л. Почему необходимы ранняя диагностика и лечение ревматоидного артрита? Рус. мед. журн. 2002; 22 (10): 1009-1010.
  3. Ursum J., Nielen M. M., van Schaardenburg D. et al. Antibodies to mutated citrullinated vimentin and disease activity score in early arthritis: a cohort study. Arthr. Res. Ther. 2008; 10 (1): R 12.
  4. Bang H., Egerer K., Gauliard A. et al. Mutation and citrullination modifies vimentin to a novel autoantigen for rheumatoid arthritis. Arthr. and Rheum. 2007; 56 (8): 2503-2511.
  5. Wagner E., Skoumal M., Bayer P. M. et al. Antibody against mutated citrullinated vimentin: a new sensitive marker in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Rheumatol. Int. 2009; 28.
  6. Каратеев Д. Е., Лучихина Е. Л., Тюрина Л. Н. и др. Ранняя диагностика ревматоидного артрита в клинической практике на современном этапе (результаты наблюдений за московской когортой больных ранним артритом в рамках программы РАДИКАЛ). Тер. арх. 2008; 5: 8-13.
  7. Roland P. N., Grootenboer Mignot S. et al. Antibodies to mutated citrullinated vimentin for diagnosing rheumatoid arthritis in anti-CCP-negative patients and for monitoring infliximab therapy. Arthr. Res. Ther. 2008; 10 (6): 142.
  8. Klaasen R., Cantaert Т., Wijbrandts С. A. еt al. The relationship between different isotypes (IgM, IgG and IgA) of rheumatoid factor and IgG anticyclic citrullinated peptide antibody and clinical response to infliximab in rheumatoid arthritis. Arthr. and Rheum. 2009; 60: 373-374.
  9. Bobbio-Pallavicini F., Capoorali R., Alpini С. et al. High IgA rheumatoid factor levels are associated with poor clinical response to tumor necrosis factor alpha inhibitors in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2007; 66: 302-307.
  10. Braun-Moscovici Y., Markovits D., Zinder О. et al. Anticyclic citrullinated peptide antibodies as predictor of response to antitumor necrosis factor-alpha therapy in patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2006; 33: 497-500.
  11. Poter C., Hyrich K. L., Tracey A. et al. Association of rheumatoid factor and anticyclic citrullinated peptide positivity, but not carriage of shared epitope or PTPN22 susceptibility variants, with anti-tumor necrosis factor response in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68: 69-74.
  12. Tak P. P., Cohen S. B., Emery P. et al. Baseline autoantibody status (RF, ant-CCP) and clinical response following the first treatment course with rituximab. Arthr. and Rheum. 2006; 54 (9): 368.
  13. Silverman G. J., Schwartzman S., Townsend M. et al. Identification of biomarkers for enhanced benefit to Rituximab in rheumatoid arthritis: role for autoantibodies and inflammatory markers. Arthr. and Rheum. 2009; 60: 628.
  14. Isaacs J. D. et al. Autoantibody-positive RA patients have enhanced clinical response to rituximab when compared with seronegative patients. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (3): 442.
  15. Mariette X., Kivitz A., Isaacs J. D. et al. Effectiveness of Rituximab (RTX) + methotrexate (MTX) in patients (pts) with early active rheumatoid arthritis (RA) and disease characteristics associated with poor outcomes. Arthr. and Rheum. 2009; 60: S631.
  16. Kang S. Y., Kim M. H. et al. Measurement of inflammatory cytokines in patients with rheumatoid arthritis. Korean J. Lab. Med. 2010; 30 (3): 301-306.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».