СТРУКТУРА ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определение частоты и особенностей поражения головного мозга у стационарных больных ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. В 2003-2009 гг. наблюдали 458 больных ВИЧ-инфекцией на стадии 4В (СПИД) с поражением ЦНС, госпитализированных в ИКБ № 2 Москвы. Использовали микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора, определяли в нем ДНК T. gondii, M. tuberculosis, вируса простого герпеса (ВПГ) 1-го, 2-го типов, цитомегаловируса (ЦМФ), ВПГ 6-го типа, вируса varicella-zoster, Cr. neoformans, C. albicans, C. glabrata, C. krusei. В крови и ликворе определяли антитела классов IgM и IgG к T. gondii, проводили магнитно-резонансную томографию головного мозга (ГМ).
Результаты. Главной причиной неврологической патологии у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции явился церебральный токсоплазмоз (34,7% случаев поражения ГМ), у 11,5% пациентов - в виде генерализованного процесса с вовлечением ГМ, легких, сердца, печени, глаз. Нередко отмечалось сочетание церебрального токсоплазмоза и ЦМВ-инфекции с клиническими проявлениями. У 16-32% стационарных больных развивался туберкулезный менингоэнцефалит, служащий проявлением гематогенно-диссеминированного туберкулеза с поражением легких. Возросла частота развития онкологических заболеваний (лимфомы головного мозга, астроцитомы), протекавших с поражением ЦНС. Нарушения психической деятельности, достигавшие степени деменции, служили отличительной чертой ЦМВ-вентрикулоэнцефалита - одним из ведущих факторов в развитии синдрома СПИД-деменции. Для определения этиологии поражения головного мозга при ВИЧ-инфекции требуется применение молекулярных методов диагностики.
Заключение. Определение в спинномозговой жидкости ДНК возбудителей является специфическим и наиболее чувствительным методом диагностики соответствующей патологии ЦНС.

Об авторах

Алла Борисовна Перегудова

Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

врач-ординатор, Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы, тел.: 8-495-365-56-01; Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

Василий Иосифович Шахгильдян

ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

канд. мед. наук, ст. науч. сотр., Специализированная научно-исследовательская лаб. профилактики и борьбы со СПИДом, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-366-05-18; ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Ольга Олеговна Цветкова

Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

врач-ординатор, Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы, тел.: 8-495-365-56-01; Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

Татьяна Никифоровна Ермак

Специализированная научно-исследовательская лаб. профилактики и борьбы со СПИДом, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

д-р мед. наук, вед. науч. сотр., Специализированная научно-исследовательская лаб. профилактики и борьбы со СПИДом, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-366-05-18; Специализированная научно-исследовательская лаб. профилактики и борьбы со СПИДом, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Борис Марленович Груздев

Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

канд. мед. наук, зав. отд-нием, Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы, тел.: 8-495-365-56-01; Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

Михаил Владимирович Юдицкий

Туберкулезная больница № 3 им. Г. А. Захарьина Департамента здравоохранения Москвы

зав. отд-нием, Туберкулезная больница № 3 им. Г. А. Захарьина Департамента здравоохранения Москвы, тел.: 8-495-571-22-47; Туберкулезная больница № 3 им. Г. А. Захарьина Департамента здравоохранения Москвы

Олег Александрович Тишкевич

Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

врач-ординатор, патологоанатомическое отд-ние, Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы, тел.: 8-495-365-08-10; Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

Ольга Юрьевна Шипулина

ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

рук. научной группы, отд. молекулярной диагностики и эпидемиологии, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-974-96-46; ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Мария Викторовна Альварес Фигероа

ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

рук. научной группы, отд. молекулярной диагностики и эпидемиологии, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-974-96-46; ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Анна Петровна Сафонова

ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

ст. науч. сотр., отд. молекулярной диагностики и эпидемиологии, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-974-96-46; ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Екатерина Алексеевна Долгова

ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

мл. науч. сотр., отд. молекулярной диагностики и эпидемиологии, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-974-96-46; ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Дмитрий Борисович Гончаров

ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН

д-р мед. наук, зав. лаб., ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН, тел.: 8-499-193-30-01; ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН

A B Peregudova

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

V I Shakhgildyan

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

O O Tsvetkova

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

T N Yermak

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

B M Gruzdev

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

M V Yuditsky

G. A. Zakharyin Tuberculosis Hospital Three

G. A. Zakharyin Tuberculosis Hospital Three

O A Tishkevich

Infectious Diseases Hospital Two

Infectious Diseases Hospital Two

O Yu Shipulina

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

M V Alvares Figeroa

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

A P Safonova

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

E A Dolgova

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

D B Goncharov

N. F. Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Russian Academy of Medical Sciences

N. F. Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Russian Academy of Medical Sciences

Список литературы

  1. Беляева В. В., Шахгильдян В. И., Кравченко А. В. и др. Деменция как следствие цитомегаловирусного энцефалита Журн. нефрол. и психиатр. 1999; 99(4): 29-32.
  2. Покровский В. В. (ред.) ВИЧ-инфекция и СПИД. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Мед.; 2010.
  3. Ермак Т. Н., Перегудова А. Б., Груздев Б. М. Оппортунистические инфекции у ВИЧ-инфицированных: чудес не бывает. Тер. арх. 2006; 11: 80-81.
  4. Перегудова А. Б., Шахгильдян В. И., Гончаров Д. Б. и др. Клинические особенности и диагностическое значение лабораторных маркеров церебрального токсоплазмоза у больных ВИЧ-инфекцией. Тер. арх. 2007; 79(11): 31-35.
  5. Шахгильдян В. И. Цитомегаловирусная инфекция: Лекции по инфекционным болезням / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. 3-е изд. М.: Медицина; 2007.
  6. Яковлев Н. А., Жулев Н. М., Слюсарь Т. А. Нейроспид. Неврологические расстройства при ВИЧ-инфекции/ СПИДе. М.: МИА; 2005.
  7. Bartlett J. G. The Johns Hopkins hospital 2005-6 guide to medical care of patients with HIV infection 12-th ed. Philadelphia; 2005.
  8. Eggers C., Vortmeyer F., Emskotter T. Cerebral toxoplasmosis in a patient with the AIDS presenting as obstructive hydrocephalus. Clin. Neuropathol. 1995; 14: 51-54.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».