ВОЗМОЖНОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ОРТОСТАТИЧЕСКОИ И ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОИ ПРОБПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ НЕЯСНОГОГЕНЕЗА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Сравнение возможностей велоэргометрической пробы и длительного ортостатического
теста в дифференциальной диагностике обмороков.
Материалы и методы. В исследование включили 113 больных, страдающих рецидивирующими
обмороками неясной природы; 12 здоровых добровольцев выбраны для оценки специфичности
проб. Всем выполнены длительная ортостатическая проба (ДОП) и велоэргометрия (ВЭМ).
Результаты. Специфичность обеих проб составила 100%. При ДОП синкопальные состояния
наблюдались в 52 (46%) случаях, в том числе вазовагальные обмороки в 51 случае, эпилептический
припадок в одном. При ВЭМ у 54 (48%) больных индуцированы вазовагальные синкопе.
Результаты обеих проб по индукции синкопе совпали в 30 (26%) случаях. У 24 (21%) больных
обмороки возникали только при ВЭМ, в то время как ДОП оказалась неинформативной. В 21
(18,6%) случае обмороки отмечались только при ДОП, в то время как ВЭМ дала отрицательный
результат. У 38 (34%) больных синкопе не наблюдались ни при ДОП, ни при ВЭМ. В
целом с использованием обеих проб обмороки индуцированы у 75 (66%) больных. Ни в одном
случае при проведении ВЭМ и ДОП не наблюдалось осложнений.
Заключение. ДОП и ВЭМ - безопасные и взаимодополняющие методы в дифференциальной
диагностике синкопальных состояний.

Об авторах

А В Певзнер

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Е А Кучинская

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Е В Вершута

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

К В Альбицкая

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Г И Хеймец

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

М И Трипотень

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Н М Моисеева

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

А Н Рогоза

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

С П Голицын

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ; СР РФ, Москва

Список литературы

  1. Savage D. D., Corwin L., McGee D. L. et al. Epidemiologic features of isolated syncope: the Framingham study. Stroke 1985; 16: 626-629.
  2. Kenny R. A., Ingram A., Bayliss J., Sutton R. Head-up tilt: a useful test for investigating unexplained syncope. Lancet 1986; 1: 1352.
  3. Strasberg В., Rechavia E., Sagie A. et al. The head-up tilt table test in patients with syncope of unknown origin. Am. Heart J. 1989; 118: 923.
  4. Grubb B. P., Temesy-Armos P., Hahn H., Elliot L. Utility of upright tilt-table testing in the evaluation and management of syncope of unknown origin. Am. J. Med. 1991; 90:6.
  5. Del Rosso A., Bartoletti A., Bartoli P. et al. Methodology of head-up tilt testing potentiated with sublingual nitroglycerin in unexplained syncope. Am. J. Cardiol. 2000; 85: 1007-1011.
  6. Moya A., Brignole M., Menozzi C. et al. Mechanism of syncope in patients with isolated syncope and in patients with tilt-positive syncope. Circulation 2001; 104: 1261 - 1267.
  7. McGrady A., Kern-Buell C., Bush E. et al. Psychological and physiological factors associated with tilt table testing for neurally mediated syncopal syndromes. Pace 2001; 24: 296-301.
  8. Theodorakis G. N., Livanis E. G., Leftheriotis D. et al. Head-up tilt test with clomipramine challenge in vasovagal syndrome - a new tilt testing protocol. Eur. Heart J. 2003; 24: 658-663.
  9. Sutton R., Bloomfield D. Indications, methodology and classiffication of results of tilt-table testing. Am. J. Cardiol. 1999; 84: 10Q-19Q.
  10. Brignole M., Alboni P., Benditt D. et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur. Heart J. 2001; 22: 1256-1306.
  11. Kapoor W. N. Syncope and hypotension heart disease. In:Braunwald E., ed. A textbook of cardiovascular medicine. 5-th ed. Philadelphia: Saunders Company; 1998. 863-876.
  12. Sheffield L. T. In: Braunwald E., ed. A textbook of cardiovascular medicine. 3-th ed. Philadelphia: Saunders Company; 1988. 223-241.
  13. Lown В., Graboys Т. В. Management of patients with malignant ventricular arrhythmias. Am. J. Cardiol. 1977; 39 (6): 910-918.
  14. Sallis J., Broyles S., Nader P. Blood pressure reactivity to exercise: stability, determination, family aggregation and prediction. J. Dev. Behav. Pediatr. 1991; 12 (3): 162-170.
  15. Arad M., Solomon A., Roth A. et al. Postexercise syncope: evidence for increased activity of the sympathetic nervous system. Cardiology 1993; 83: 121-123.
  16. Sakaguchi S., Shultz J. J., Remote S. G. et al. Syncope associated with exercise, a manifestation of neurally mediated syncope. Am. J. Cardiol. 1995; 75: 476-481.
  17. Calkins H., Seifert M., Morady F. Clinical presentation and longterm follow-up of athletes with exercise-induced vasodepressor syncope. Am. Heart J. 1995; 129: 1159-1163.
  18. Yerg J. E., Seals D. Л., Hagberg J. M., Ehsani A. A. Syncope secondary to ventricular asystole in an endurance athlete. Clin. Cardiol. 1986; 9: 220-222.
  19. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.: Мир; 1989.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».