Отправить статью по E-mail Оценка эффективности ингаляционных глкжокортикостероидов при нетяжелой бронхиальной астме
- Авторы: Терпигорев СА1, Ильченко ВА1, Кольцун СС1, Горяинов АД1, Стоцкая ТВ1, Аверина ТК1, Палеев НР1
-
Учреждения:
- МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
- Выпуск: Том 78, № 11 (2003)
- Страницы: 64-67
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/29711
- ID: 29711
Цитировать
Полный текст
Аннотация
средств при нетяжелой персистирующей бронхиальной астме.
Материалы и методы. 76 больным нетяжелой бронхиальной астмой назначали пролонгированный теофиллин. При отсутствии полного клинико-функционального эффекта к лечению
добавляли ингаляционный глюкокортикостероид будесонид. До начала и во время терапии
проводили многократное в течение суток измерение объема форсированного выдоха в 1-ю секунду и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) двумя способами: с проведением
утренней и дневной проб с /32-агонистами короткого действия и без проб с бронхолитиком.
Выполняли автоматический расчет времени наступления "плато" значений различных функциональных индексов, полученных при мониторинге, и их дисперсии в устойчивом состоянии.
Сравнивали надежность индексов для оценки эффективности противовоспалительной терапии.
Результаты. Обнаружены существенные различия в реакции больных на лечение: полный клинико-функциональный эффект терапии только пролонгированным теофиллином (9 человек)
при сочетании с будесонидом (56 человек). Кроме того, выявлены больные, резистентные к
терапии (11 человек). В случае достижения полного эффекта терапии клинические симптомы
болезни исчезали до наступления "плато" значений самых надежных функциональных индексов. При сравнительном анализе индексов было показано, что наиболее удобным, необременительным для пациентов и надежным является процентное отношение утреннего значения
ФЖЕЛ, измеренного вскоре после пробуждения, к персональному лучшему значению ФЖЕЛ за
весь период исследования.
Заключение. Для оценки эффективности базисной противовоспалительной терапии при бронхиальной астме и решения других задач, требующих функционального мониторинга, мы предлагаем использовать индекс "процентное отношение утреннего значения ФЖЕЛ к персональному лучшему ее значению" с расчетом дисперсии этого показателя, характеризующей устойчивое состояние системы внешнего дыхания.
Ключевые слова
Об авторах
С А Терпигорев
МОНИКИ им. М. Ф. ВладимирскогоМОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
В А Ильченко
МОНИКИ им. М. Ф. ВладимирскогоМОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
С С Кольцун
МОНИКИ им. М. Ф. ВладимирскогоМОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
А Д Горяинов
МОНИКИ им. М. Ф. ВладимирскогоМОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Т В Стоцкая
МОНИКИ им. М. Ф. ВладимирскогоМОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Т К Аверина
МОНИКИ им. М. Ф. ВладимирскогоМОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Н Р Палеев
МОНИКИ им. М. Ф. ВладимирскогоМОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Список литературы
- Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. 1996; Прил.: 1-165.
- National asthma education, and prevention program exppanel report 2. Guidelines for the diagnosis and managemi of asthma. DHHS publication no. (PHS) 97-4051. Bethes (MD): National Heart, Lung, and Blood Institute; 1997.
- Takishima Т., Yanai M., Sasaki H. Site of airway hyperreactty. Am. Rev. Respir. Dis. 1991; 143: S49-S51.
- Hogg J. Asthma as bronchiolitis. Semin. Respir. Med. 19' 13: 114-117.
- D'Alonzo G. E., Steinijans V. W., Keller A. Measurements morning and evening airflow grossly underestimate the circai an variability of FEV1 and peak expiratory flow rate in asthnAm. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152 (3): 1097-1099.
- Cote J., Cartier A., Malo J. L. et al. Compliance with peak с piratory flow monitoring in home management of asthn Chest 1998; 113: 968-972.
- Wensley D. C, Silverman M. The quality of home spirome in school children with asthma. Thorax 2001; 56: 183-185.
- Kamps A. W. A., Roorda R. J., Brand P. L. P. Peak flow diari in childhood asthma are unreliable. Thorax 2001; 56: 180 182.
- Cross D., Nelson H. S. The role of the peak flowmeter in t diagnosis and management of asthma. J. Allergy Clin. Imm nol. 1991; 87 (pt 1): 120-128.
- Gibson P. G. Monitoring the patient with asthma: An e dence-based paaroach. Ibid. 2000; 106 (1): 17-26.
- Rubinfeld A. R., Pain M. С F. How mild is asthma? Thora 1977; 32: 177-181.
- Reddel H., Jenkins C, Woolcock A. Diurnal variabilitytime change asthma guidelines. Br. Med. J. 1999; 319: 45-47.
- Sly P. D., Flack F. Is home monitoring of lung function wortl while for children with asthma. Torax 2001; 56: 164-165.
Дополнительные файлы
