Клиническое и прогностическое значение поражения желудочно-кишечного тракта при системных сосудистых пурпурах


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение клинических особенностей и прогностического значения абдоминального синдрома у взрослых больных с системными сосудистыми пурпурами (ССП). Материалы и методы. У125 больных с ССП изучена частота, клиническая картина, осложнения абдоминального синдрома, его связь с основными внекишечными проявлениями ССП. У 32 больных с ССП без клинических признаков поражения кишечника исследована абсорбтивная и барьерная функции тонкой кишки, связь этих показателей с клинической активностью ССП. У 20 больных проведена компьютерная морфометрия биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в сопоставлении с кишечной проницаемостью и клинической активностью ССП.
Результаты. Показано наличие отрицательной корреляции между частотой развития абдоминального синдрома и возрастом больных, а также более частое поражение желудочно-кишечного тракта у лиц мужского пола. У 21% больных выявлены абдоминальные осложнения, обнаружена ассоциация абдоминального синдрома с повышенной частотой развития гломерулонефрита. У больных без абдоминальных проявлений болезни выявлено нарушение барьерной функции тонкой кишки для белковых макромолекул, что коррелировало с обострениями кожной пурпуры. Увеличение кишечной проницаемости и активность кожной пурпуры коррелировали с выраженностью воспаления в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Заключение. Абдоминальный синдром при ССП - фактор неблагоприятного прогноза болезни, что определяется возможностью развития тяжелых осложнений и увеличения риска развития г/юмерулонефрита. Субклиническое поражение кишечника, проявляющееся нарушением его барьерной функции, может способствовать развитию обострений кожного васкулита.

Об авторах

Н А Мухин

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

С В Гуляев

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

О Г Кривошеев

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Е Н Семенкова

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Е А Коган

ГУ НИИ питания РАМН

Лаборатория физиологии и биохимии пищеварения; ГУ НИИ питания РАМН

Н Л Охотникова

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

В Я Заводнов

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

И В Гмошинский

ГУ НИИ питания РАМН

Лаборатория физиологии и биохимии пищеварения; ГУ НИИ питания РАМН

В К Мазо

ГУ НИИ питания РАМН

Лаборатория физиологии и биохимии пищеварения; ГУ НИИ питания РАМН

Р Крейн

Королевский медицинский колледж

Лондон; Королевский медицинский колледж

И Бьярнасон

Королевский медицинский колледж

Лондон; Королевский медицинский колледж

Список литературы

  1. Feldt R. Н., Srrickler G. В. The gastrointestinal manifestations of anaphylactoid purpura in children. Phoc. Mayo Clin. 1962: 37(18): 465-473.
  2. Kakit Y., Nohara K. Renal involvement in Henoch-Schonlein purpura: A multivariate analysis of prognostic factors. Kidney Int. 1998; 53: 1755-1759.
  3. Dalens В., Travade P., Labbe A., Bezou M. J. Diagnostic and prognostic value of fibrin stabilising factor in Schonlein-Henoch syndrome. Arch. Dis. Child. 1983; 58: 12-14.
  4. Wedgewood R. J., Klaus M. H. Anaphylactoid purpura (Schonlein-Henoch syndrome): A long-term follow-up study with special reference to renal involvement. Pediatrics 1955; 16: 343-348.
  5. Tancrede-Bohin E., Ochonisky S. Schonlein-Henoch purpura in adult patients: predictive factors for IgA glomerulonephritis in a retrospective study of 57 cases. Arch. Dermatol. 1997; 133: 438-442.
  6. Кривошеее О. Г. Системные сосудистые пурпуры - клиникоэтиологические варианты: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 1999.
  7. Frank E. Die harmorrhagischen Diathesen. In: Schittenhelm, Handbuch der Krankheiten des Blutes tind der blutbildenden Organe 1925; Bd 2.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».