Отправить статью по E-mail Комбинированная терапия продуктивного кашля при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и остром бронхите в реальной клинической практике
- Авторы: Лещенко И.В.1,2,3, Эсаулова Н.А.1,2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России
- ООО «Медицинское объединение "Новая больница"»
- Выпуск: Том 96, № 1 (2024)
- Страницы: 46-52
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/258642
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2024.01.202584
- ID: 258642
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить эффективность и безопасность комбинированного препарата, содержащего амброксол, гвайфенезин и левосальбутамол (Аскорил ЛС), раствора для приема внутрь, в сравнении с монокомпонентными препаратами в терапии продуктивного кашля (ПК) у взрослых пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) и острым бронхитом (ОБ).
Материалы и методы. В открытое рандомизированное исследование включены пациенты с клиническими симптомами ОРВИ и ОБ, имеющие ПК с затруднением отхождения мокроты. Все 160 пациентов рандомизированы на 4 группы, которые получали исследуемый препарат или монопрепараты сравнения (амброксол, ацетилцистеин, Ренгалин) 3 раза в день 20 дней. Через 3, 5, 7, 9, 10, 15 и 20 дней лечения врач оценивал субъективные жалобы и эффективность терапии. Первичной конечной точкой являлась доля пациентов с высокой и очень высокой эффективностью, восстановление трудоспособности и клинически значимых сердечно-сосудистых событий.
Результаты. Удовлетворенность клиническим эффектом терапии Аскорилом ЛС отметили 96% пациентов, переносимость и удобство приема – 99%, соотношение цена/качество – 97%. Переносимость терапии оценена всеми пациентами как хорошая, без развития значимых нежелательных явлений. На фоне терапии ПК отмечено достоверное его уменьшение в группе Аскорила ЛС уже на 5-е сутки терапии (57%) и далее на всех визитах наблюдения, что достоверно больше по сравнению с другими группами лечения. Восстановление трудоспособности пациентов группы Аскорила ЛС в связи с полным регрессом ПК установлено у 50% пациентов на 5-е сутки лечения. На 10 и 15-е сутки 75 и 90% пациентов соответственно смогли приступить к трудовой деятельности в связи с полным купированием кашля, что достоверно больше по сравнению с другими группами лечения. Во всех случаях Аскорил ЛС назначен в самом начале заболевания, что позволило достичь описанных результатов.
Заключение. Эффективность применения нового комбинированного препарата для терапии ПК у взрослых пациентов с ОРВИ и ОБ превосходит эффективность монокомпонентной терапии препаратами сравнения. Профили безопасности исследуемого препарата и препаратов сравнения сопоставимы, в том числе и у пациентов с сердечно-сосудистым риском.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Игорь Викторович Лещенко
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России; ООО «Медицинское объединение "Новая больница"»
Email: esanat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1620-7159
доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО УГМУ, гл. научный сотрудник научно-клинического отд. УНИИФ – филиала ФГБУ НМИЦ ФПИ, научный рук. клиники ООО «МО "Новая больница"»
Россия, Екатеринбург; Екатеринбург; ЕкатеринбургНаталья Александровна Эсаулова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: esanat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9565-3570
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО УГМУ, зав. отделением дифференциальной диагностики туберкулеза УНИИФ – филиала ФГБУ НМИЦ ФПИ
Россия, Екатеринбург; ЕкатеринбургСписок литературы
- Зайцев А.А., Лещенко И.В. Острый бронхит. Методические рекомендации. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2022 [Zaitsev AA, Leshchenko IV. Ostryi bronkhit. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: GVKG im. N.N. Burdenko, 2022 (in Russian)].
- Morice AH, McGarvey L, Pavord I; British Thoracic Society Cough Guideline Group. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax. 2006;61(Suppl. 1):i1-24. doi: 10.1136/thx.2006.065144
- Зайцев А.А., Оковитый С.В. Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармакотерапия. Терапевтический архив. 2014;86(12):85-91 [Zaitsev AA, Okovityi SV. Cough: Differential diagnosis and rational pharmacotherapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2014;86(12):85-91 (in Russian)]. doi: 10.17116/terarkh2014861285-91
- Зайцев А.А., Оковитый С.В., Крюков Е.В. Современные возможности мукоактивной терапии. Фарматека. 2015;14:81-4 [Zaitsev AA, Okovityi SV, Kryukov EV. Modern potentials of mucoactive therapy. Pharmateka. 2015;14:81-4 (in Russian)].
- Yousaf N, Lee KK, Jayaraman B, et al. The assessment of quality of life in acute cough with the Leicester Cough Questionnaire (LCQ-acute). Cough. 2011;7(1):4. doi: 10.1186/1745-9974-7-4
- Brat K, Stastna N, Merta Z, et al. Cardiopulmonary exercise testing for identification of patients with hyperventilation syndrome. PLoS One. 2019;14(4):e0215997. doi: 10.1371/journal.pone.0215997
- Parvez L, Vaidya M, Sakhardande A, et al. Evaluation of antitussive agents in man. Pulm Pharmacol. 1996;9(5-6):299-308. doi: 10.1006/pulp.1996.0039
- Оковитый С.В., Анисимова Н.А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии. РМЖ. 2011;23:1450 [Okovityi SV, Anisimiva NA. Pharmacological approaches to antitussive therapy. RMJ. 2011;23:1450 (in Russian)].
- Зайцев А.А., Лещенко И.В., Эсаулова Н.А., Викторова И.А. Оценка эффективности и безопасности комбинированного препарата, содержащего амброксол, гвайфенезин и левосальбутамол, в сравнении с фиксированной комбинацией бромгексин/гвайфенезин/сальбутамол в терапии продуктивного кашля у взрослых пациентов с острым бронхитом. Терапевтический архив. 2023;95(3):236-42 [Zaitsev AA, Leshchenko IV, Esaulova NA, Viktorova IA. Evaluation of the efficacy and safety of a combination drug containing ambroxol, guaifenesin, and levosalbutamol versus a fixed-dose combination of bromhexine/guaifenesin/salbutamol in the treatment of productive cough in adult patients with acute bronchitis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(3):236-42 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2023.03.202099
- Лиджиева А.А., Смолярчук ЕА. Левосальбутамол – новые возможности лечения бронхиальной астмы. Ведомости НЦЭСМП. 2015;(2):25-8 [Lidzhieva АА, Smolyarchuk ЕА. Levosalbutamol and new opportunities for the treatment of bronchial asthma (review of the related studies). Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products Bulletin. 2015;(2):25-8 (in Russian)].
- Малявин А.Г., Белоцерковская Ю.Г., Болиева Л.З., и др. Практические аспекты применения новой фиксированной комбинации препаратов амброксол + гвайфенезин + левосальбутамол в терапии острого бронхита у взрослых. Резолюция совета экспертов. Профилактическая медицина. 2023;26(6):108-12 [Malyavin AG, Belotserkovskaya YuG, Bolieva LZ, et al. Practical aspects of the application of a new drug combination of ambroxol + guaiphenesine + levosalbutamol in the treatment of acute bronchitis in adults. Experts council resolution. Profilakticheskaya Meditsina. 2023;26(6):108-12 (in Russian)]. doi: 10.17116/profmed202326061108
Дополнительные файлы
