Влияние аторвастатина на профилактику контраст-индуцированного острого повреждения почек при проведении компьютерной томографии с внутривенным контрастированием

Цель. Оценить влияние аторвастатина на частоту развития контраст-индуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), направленных на проведение компьютерной томографии (КТ) с внутривенным контрастированием.

Материалы и методы. В проспективное наблюдательное исследование (clinicaltrials.gov №NCT04666389) включен 101 пациент с ССЗ, направленный на проведение КТ с внутривенным контрастированием. Пациенты разделены на 3 группы – 16 (15,8%) человек, получающие аторвастатин в дозе 80 мг за 24 ч и 40 мг перед исследованием и 40 мг после исследования; 33 (32,7%) человека – 40 мг перед исследованием и 40 мг после; 52 (51,5%) человека, не получающие терапию статинами. У всех пациентов оценивалась скорость клубочковой фильтрации до исследования и через 48–72 ч. Первичной конечной точкой считалось развитие КИ-ОПП, определяемое в соответствии с критериями KDIGO. Так, 51% пациентов составили мужчины, средний возраст 59,77±14,4. Наиболее частым ССЗ являлась гипертоническая болезнь – 86%.

Результаты. Развитие КИ-ОПП отмечалось у 4 (3,96%) пациентов. При этом статистически значимых взаимосвязей (р<0,05) между факторами риска, назначением статинов и развитием данного осложнения установить не удалось.

Заключение. ССЗ могут повышать риск развития КИ-ОПП при проведении КТ с внутривенным контрастированием, в связи с чем рекомендуется оценивать концентрацию сывороточного креатинина у таких пациентов. При этом статины могут являться успешным способом профилактики данного осложнения.