Современная экстемпоральная рецептура в системе гериатрической медицины: текущие возможности и будущие задачи. Обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Ассоциированные с возрастом нарушения, в том числе когнитивных функций, часто возникающие у гериатрических пациентов, обусловливают необходимость применения новых подходов к оказанию им надлежащей медицинской помощи, неотъемлемой частью которой являются фармакопрофилактика и фармакотерапия. При этом важной задачей системы здравоохранения становится не только стимулирование фармацевтических компаний и аптечных организаций к расширению ассортимента лекарственных препаратов, предназначенных для пожилых пациентов, но и повышение уровня их доступности, включая внедрение экстемпоральной рецептуры в повседневную клиническую практику. В обзоре рассмотрены некоторые особенности нормативного правового регулирования применения экстемпоральной рецептуры при лечении гериатрических пациентов. Также представлены примеры прописей, которые используются в отечественной медицинской практике и представляют наибольший интерес при лечении пациентов пожилого и старческого возраста.

Об авторах

Людмила Анатольевна Король

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mandrik_m_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-5919-1866

канд. фармацевт. наук, доц., зам. дир. (рук-ль образовательного департамента) Института фармации им. А.П. Нелюбина ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Светлана Николаевна Егорова

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mandrik_m_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-7671-3179

д-р фармацевт. наук. проф., зам. дир. Института фармации ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ»

Россия, Казань

Дмитрий Анатольевич Кудлай

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mandrik_m_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-1878-4467

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф. каф. фармакологии Института фармации им. А.П. Нелюбина ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Иван Иванович Краснюк

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mandrik_m_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-7242-2988

д-р фармацевт. наук, проф., зав. каф. фармацевтической технологии Института фармации им. А.П. Нелюбина ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

 

Россия, Москва

Сусанна Сергеевна Сологова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mandrik_m_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-8526-7147

канд. биол. наук, доц., зав. учебной частью каф. фармакологии Института фармации им. А.П. Нелюбина ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Виктория Андреевна Король

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mandrik_m_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-8587-7965

канд. мед. наук, ассистент каф. терапевтической стоматологии Института стоматологии им. Е.В. Боровского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Елена Анатольевна Смолярчук

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mandrik_m_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-2615-7167

канд. мед. наук, доц., зав. каф. фармакологии Института фармации им. А.П. Нелюбина ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Иван Александрович Садковский

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: mandrik_m_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-8375-9909

ассистент каф. фармацевтической технологии Института фармации им. А.П. Нелюбина ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Марк Александрович Мандрик

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: mandrik_m_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-3558-9615

ассистент каф. фармацевтической технологии Института фармации им. А.П. Нелюбина ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Список литературы

  1. United Nations. Department of Economic and Social Affairs. World population ageing 2019. Highlights. New York: United Nations, 2019. Available at: https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WorldPopulationAgeing2019-Highlights.pdf. Accessed: 09.08.2022.
  2. Агафонова О.В., Булгакова С.В., Богданова Ю.В., и др. Поликлиническая терапия: Уч. 2-е изд., перераб. и доп. Под ред. Д.И. Давыдкина, Ю.В. Щукина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 [Agafonova OV, Bulgakova SV, Bogdanova IuV, et al. Poliklinicheskaia terapiia: Uch. 2-e izd., pererab. i dop. Pod red. DI Davydkina, IuV Shchukina. Moscow: GЕOTAR-Media, 2020 (in Russian)]. doi: 10.33029/9704-5545-6-PLT-2020-1-840
  3. Хасанов А.Х., Бакиров Б.А., Давлетшин Р.А., и др. Влияние эндотелиальной дисфункции на гендерно-сосудистую и нейрокогнитивную гетерогенность при мультифокальном атеросклерозе у пожилых пациентов. Профилактическая медицина. 2019;22(4):129-37 [Khasanov AH, Bakirov BA, Davletshin RA, et al. Impact of endothelial dysfunction on gender-specific vascular and neurocognitive heterogeneity in multifocal atherosclerosis in elderly patients. Profilakticheskaya meditsina. 2019;22(4):129-37 (in Russian)]. doi: 10.17116/profmed201922041129
  4. Козлов В.А., Тихонова Е.П., Савченко А.А., и др. Клиническая иммунология. Практ. пос. для инфекционистов. Красноярск: Поликор, 2021 [Kozlov VA, Tikhonova EP, Savchenko AA, et al. Klinicheskaia immunologiia. Prakt. pos. dlia infektsionistov. Krasnoiarsk: Polikor, 2021 (in Russian)].
  5. Bousquet J, Anto JM, Czarlewski W, et al. Cabbage and fermented vegetables: From death rate heterogeneity in countries to candidates for mitigation strategies of severe COVID-19. Allergy. 2021;76(3):735-50. doi: 10.1111/all.14549
  6. Roller-Wirnsberger R, Thurner B, Pucher C, et al. The clinical and therapeutic challenge of treating older patients in clinical practice. Br J Clin Pharmacol. 2020;86(10):1904-11. doi: 10.1111/bcp.14074
  7. Voulgaris E, Vomvas D, Kesisis G, et al. Why are older patients excluded from clinical trials? Forum of Clinical Oncology.2010;1(3):42-6. Available at: https://www.researchgate.net/publication/235781201_Why_are_older_patients_excludedfrom_clinical_trials. Accessed: 08.08.2022.
  8. Swaminathan D, Swaminathan V. Geriatric oncology: problems with under-treatment within this population. Cancer Biol Med. 2015;12(4):275-83. doi: 10.7497/j.issn.2095-3941.2015.0081
  9. Газизов Р.М. Основы лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте. Практическая медицина. 2010;41(2):11-4 [Gazizov RM. Foundations of drug therapy in elderly and senile age. Prakticheskaya meditsina. 2010;41(2):11-4 (in Russian)].
  10. Logrippo S, Ricci G, Sestili M, et al. Oral drug therapy in elderly with dysphagia: between a rock and a hard place! Clin Interv Aging. 2017;12:241-51. doi: 10.2147/CIA.S121905
  11. Oyeneyin Y, El Bizri L, Billberg K, et al. International Pharmaceutical Federation (FIP). Beating non-communicable diseases in the community. The contribution of pharmacists. The Hague, International Pharmaceutical Federation, 2019. Available at: https://www.fip.org/files/fip/publications/NCDs/beating-ncds-in-the-community-the-contribution-of-pharmacists.pdf. Accessed: 09.08.2022.
  12. Vail J. Compounding around the world. Int J Pharm Compd. 2008;12(2):102-15.
  13. van den Heuvel D, Veer A, Greuel HW. Geriatrische Versorgungsstrukturen in Deutschland. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie. 2014;47(1):13-6 (in German). doi: 10.1007/s00391-013-0570-0
  14. Zieschang T, Bauer J, Kopf D, Rösler A. Spezialstationen für Patienten mit kognitiver Einschränkung. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie. 2019;52(6):598-606 (in German). doi: 10.1007/s00391-018-1439-z
  15. Никулина М.А., Воронкина И.В., Пудовкина Т.В., Григорьева И.В. Проблемы производственного отдела аптеки в современных условиях. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;(2-2):265-9 [Nikulina MA, Voronkina IV, Pudovkina TV, Grigor'eva IV. Problemy proizvodstvennogo otdela apteki v sovremennykh usloviiakh. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. 2016;(2-2):265-9 (in Russian)].
  16. Наркевич И.А., Голант З.М., Юрочкин Д.С., и др. Разработка предложений по совершенствованию процессов обращения экстемпоральных лекарственных препаратов и регулирования рецептурно-производственной деятельности аптечных организаций в Российской Федерации. Ремедиум. 2021;25(4):14-29 [Narkevich IA, Golant ZM, Yurochkin DS, et al. Development of proposals for improving the processes of circulation of extemporal drugs and regulation of prescription and production activities of pharmaceutical organizations in the Russian Federation. Remedium. 2021;25(4):14-29 (in Russian)]. doi: 10.32687/1561-5936-2021-25-4-14-29
  17. Ткачева О.Н. Современная концепция развития гериатрической помощи в Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2016;4:31-5 [Tkacheva ON. The modern concept of the geriatric care development in the Russian Federation. Vestnik Roszdravnadzora. 2016;4:31-5 (in Russian)].
  18. Приказ Минтруда России от 17.06.2019 №413н «Об утверждении профессионального стандарта ”Врач-гериатр”» (Зарегистрировано в Минюсте России 11.07.2019 №55209). Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_329220/7af9f510a9fc22e056ae52006b4af677a5d7e6f1/. Ссылка активна на 09.08.2022 [Prikaz Ministerstva truda i sotsial'noi zashchity Rossiiskoi Federatsii ot 17.06.2019 No. 413n «Ob utverzhdenii professional'nogo standarta ”Vrach-geriatr”» (Zaregistrirovano v Miniuste Rossii 11.07.2019 No. 55209). Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_329220/7af9f510a9fc22e056ae52006b4af677a5d7e6f1/. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
  19. Федеральный закон Российской Федерации №61-ФЗ от 12 апреля 2010 г. «Об обращении лекарственных средств». Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?from=107431-0&req=doc&rnd=ThPHHA&base=LAW&n=412723#NCeyfAToZrKaMO4G1. Ссылка активна на 09.08.2022 [Federal'nyi zakon Rossiiskoi Federatsii No. 61-FZ ot 12.04.2010 «Ob obrashchenii lekarstvennykh sredstv». Available at: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?from=107431-0&req=doc&rnd=ThPHHA&base=LAW&n=412723#NCeyfAToZrKaMO4G1. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
  20. Приказ Минздрава России от 26.10.2015 №751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.04.2016 №41897). Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_197197/. Ссылка активна на 09.08.2022 [Prikaz Minzdrava Rossii ot 26.10.2015 No. 751n «Ob utverzhdenii pravil izgotovleniia i otpuska lekarstvennykh preparatov dlia meditsinskogo primeneniia aptechnymi organizatsiiami, individual'nymi predprinimateliami, imeiushchimi litsenziiu na farmatsevticheskuiu deiatel'nost'» (Zaregistrirovano v Miniuste Rossii 21.04.2016 No. 41897). Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_197197/. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
  21. Улащик В.С. Электрофорез лекарственных веществ: рук-во для специалистов. Под ред. И.Л. Дмитриенко. Минск: Белорусская наука, 2010 [Ulashchik VS. Elektroforez lekarstvennykh veshchestv: ruk-vo dlia spetsialistov. Pod red. IL Dmitrienko. Minsk: Belorusskaia nauka, 2010 (in Russian)].
  22. Егорова С.Н. Аптечное изготовление: лекарственные формы, не имеющие промышленных аналогов. Новая аптека. Эффективное управление. 2010;6:39-42 [Egorova SN. Aptechnoe izgotovlenie: lekarstvennye formy, ne imeiushchie promyshlennykh analogov. Novaia apteka. Effektivnoe upravlenie. 2010;6:39-42 (in Russian)].
  23. Ивкин Д.Ю., Оковитый С.В., Ивкина А.С., Анисимова Н.А. Диметилсульфоксид – вещество с плейотропными эффектами, актуальными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Лечащий врач. 2019;4:19 [Ivkin DYu, Okovity SV, Ivkina AS, Anisimova NA. Dimethyl sulfoxide: a substance with pleiotropic effects actual in musculoskeletal diseases. Lechashchii vrach. 2019;4:19 (in Russian)].
  24. Таганов А.В. Рецептурный справочник наружной терапии дерматозов. М.: РАЕН, 2014. Режим доступа: https://topuch.ru/id156103.pdf. Ссылка активна на 09.08.2022 [Taganov AV. Retsepturnyi spravochnik naruzhnoi terapii dermatozov. Moscow: RAEN, 2014. Available at: https://topuch.ru/id156103.pdf. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
  25. Лекарственные препараты, изготавливаемые в аптеке. Аптеки Столицы. Режим доступа: https://www.cloikk.ru/rpo. Ссылка активна на 09.08.2022. [Pharmaceutical preparations. Apteki Stolitsy. Available at: https://www.cloikk.ru/rpo. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
  26. Аптечное производство. Каталог. Аптека Симплекс. Режим доступа: https://www.aptekasimplex.ru/product-category/cito/. Ссылка активна на 09.08.2022 [Aptechnoe proizvodstvo. Katalog. Apteka Simpleks. Available at: https://www.aptekasimplex.ru/product-category/cito/. Accessed: 09.08.2022 (in Russian)].
  27. Капли Вотчала. Фарматека. 2010;5:133-5 [Votchal Drops. Farmateka. 2010;5:133-5 (in Russian)].
  28. Ватанская О.А., Жидкова Ю.Ю., Еникеева Р.А. Практическая значимость экстемпоральной рецептуры в современной фармацевтической практике. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(S3-4):23-7 [Vatanskaya OA, Zhidkova UU, Enikeeva RA. Practical importance of extemporal recipe in modern pharmaceutical practice. Russian Military Medical Academy Reports. 2020;39(S3-4):23-7 (in Russian)].
  29. Chung BY, Um JY, Kim JC, et al. Pathophysiology and Treatment of Pruritus in Elderly. Int J Mol Sci. 2020;22(1):174. doi: 10.3390/ijms22010174
  30. Tekiner H, Karamanou M. The Unna Boot: A Historical Dressing for Varicose Ulcers. Acta Dermatovenerologica Croatica: ADC. 2019;27(4):273-4.
  31. Анисимова Т.Г. Теоретические аспекты создания и фармацевтического анализа комбинаций мазей противогрибковых и противовоспалительных препаратов с гелем «Тизоль». Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2021;24(8):49-55 [Anisimova TG. Theoretical aspects of the creation and pharmaceutical analysis of ointment combinations of antifungal and anti-inflammatory drugs with Tizol gel. Problems of Biological, Medical and Pharmaceutical Chemistry. 2021;24(8):49-55 (in Russian)]. doi: 10.29296/25877313-2021-08-07
  32. Мороз Т.Л., Рыжова О.А. Проблемы лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений в связи с сокращением внутриаптечного изготовления лекарственных препаратов. Ремедиум. 2015;(1-2):43-6 [Moroz TL, Ryzhova OA. Problems in drug provision for prevention and treatment facilities due to a reduction of intra-pharmacy preparation of medicines. Remedium. 2015;(1-2):43-6 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».