Современные аспекты выявления и ведения беременных с преэклампсией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В данной статье исследуется важность раннего выявления и систематического наблюдения за беременными женщинами с преэклампсией (ПЭ) на этапе консультирования в женской консультации, ведения родов и послеродового периода. Авторы, опираясь на опыт работы на базе городской клинической больницы №52 города Москвы, рассматривают особенности диагностики данного осложнения, методы мониторинга состояния пациенток и эффективные стратегии ведения беременности, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как эклампсия и HELLP-синдром. Основной акцент сделан на важности пренатального скрининга, регулярной оценке артериального давления, уровня белка в моче и других клинических показателей во время наблюдений на догоспитальном этапе и в отделениях родильного дома. Полученные результаты и рекомендации представляют ценные сведения для учреждений здравоохранения и медицинского персонала, осуществляющих наблюдение и ведение беременных с риском развития ПЭ, одного из наиболее опасных осложнений беременности, которое может привести к необратимым последствиям для матери и плода. Одним из ключевых факторов успеха в лечении ПЭ является раннее выявление и динамичное наблюдение пациенток на всех этапах беременности. В данной статье представлены аспекты выявления ПЭ на этапе женской консультации, родильного дома и роль акушерок в этом процессе.

Об авторах

Анна Валентиновна Сахарова

ГБУЗ «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: Agarkova21@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-0629-5780

старшая медицинская сестра общебольничного медицинского персонала №2

Россия, Москва

Юлия Владимировна Маркелова

ГБУЗ «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: MarkelovaYV@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0009-0008-7333-7903

бакалавр сестринского дела, магистр психолого-педагогического образования, методист

Россия, Москва

Елена Анатольевна Соколова

ГБУЗ «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: elena-sokolova-25@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-0353-4302

заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом

Россия, Москва

Наталья Владимировна Сухотина

ГБУЗ «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: tusot@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4309-8258

главная медицинская сестра

Россия, Москва

Список литературы

  1. Радзинский, В. Е. Акушерство: учебник / под ред. Радзинского В. Е., Фукса А. М. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 1056 с. ISBN 978-5-9704-6028-3.
  2. Савельева, Г. М. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 1080 с. (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-6632-2.
  3. Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде» — 2021-2022-2023 (24.06.2021). Утверждены Минздравом РФ. URL: http://disuria.ru/_ld/10/1046_kr21O10O16MZ.pdf (дата обращения 12.10.2023).
  4. Приказ Министерства здравоохранения от 20 ноября 2020 года №1130 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»». URL: https://base.garant.ru/74840123/ (дата обращения 12.10.2023).
  5. National Institute for Clinical Excellence et al. PlGF-based testing to help diagnose suspected pre-eclampsia (Triage PlGF test, Elecsys immunoassay sFlt-1/PlGF ratio, DELFIA Xpress PlGF 1-2-3 Test, and BRAHMS sFlt-1 Kryptor/BRAHMS PlGF plus Kryptor PE ratio) //London, UK: NICE. – 2016.
  6. Henderson J.T., Whitlock E.P., O’Conner E. et al: Table 8: Preeclampsia Risk Factors Based on Patient Medical History in Low-dose aspirin for the prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: A systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US), 2014.
  7. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol. 135 (6): 237–260; 2020.
  8. Roberge S., Nicolaides K., Demers S. et al: The role of aspirin dose on the prevention of preeclampsia and fetal growth restriction: Systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 216 (2): 110–120; 2017. doi: 10.1016/j.ajog.2016.09.076
  9. Приказ Минтруда России от 31.07.2020 №479н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по организации сестринского дела». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/74422142/ (дата обращения 12.10.2023).
  10. Приказ Министерства просвещения Российской Федерации от 21 июля 2022 года №587 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 31.02.02 Акушерское дело». URL: https://base.garant.ru/405161937/ (дата обращения 12.10.2023).
  11. Meher S., Duley L., Hunter K., Askie L: Antiplatelet therapy before or after 16 weeks’ gestation for preventing preeclampsia: An individual participant data meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 216 (2): 121–128; 2017. doi: 10.1016/j.ajog.2016.10.016.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Основные термины.

Скачать (331KB)
3. Рис. 2. Факторы риска развития преэклампсии.

Скачать (824KB)
4. Рис. 3. Этапы пренатального скрининга.

Скачать (127KB)
5. Рис. 4. Лабораторно-диагностические исследования пациентов из группы риска развития ПЭ.

6. Рис. 5. Инструментально-диагностические исследования при высоком риске развития ПЭ.

Скачать (381KB)
7. Рис. 6. Количественные показатели скрининга «Маркеры риска преэклампсии» в женских консультациях ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ».

Скачать (125KB)
8. Рис. 7. Количественные показатели родов, осложненных ПЭ.

Скачать (81KB)
9. Рис. 8. Статистические данные заболеваемости ПЭ и эклампсией.

Скачать (617KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».