Роль медицинской сестры в этапной диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Полноценная и качественная работа врача первичного звена невозможна без участия высококвалифицированного среднего медицинского персонала, в том числе в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Учитывая важность проблемы, нами разработаны критерии этапной диагностики ГЭРБ с учётом работы поликлинического звена и стационаров. Обследования проводились следующим образом: 4 этапа диагностики начиная с первичного звена и заканчивая специализированным центром.

На первом этапе врачами при активном участии медицинских сестер поликлиник проводилась оценка субъективных жалоб, клинической картины заболевания. На втором этапе пациенту проводится сначала диагностическая эзофагогастроскопия с хромоскопией и биопсией визуально изменённых участков слизистой пищевода, затем - ультразвуковое исследование после заполнения желудка жидкостью. На третьем этапе пациент обследуется в специализированном гастроэнтерологическом центре, где больному осуществляется ряд дополнительных исследований. Далее больные с результатами всех обследований, врачебных заключений направляются в центр торакальной хирургии (четвёртый этап), где осуществляется отбор больных для оперативного лечения.

В настоящее время внедрение данной схемы в практическое здравоохранение и активное участие среднего медицинского персонала в выявлении пациентов с симптомами ГЭРБ позволило значительно увеличить диагностирование ГЭРБ на ранних этапах и своевременно выполнять лечение.

Об авторах

Артем Сергеевич Иванюк

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: oper_hir@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-8622-3655

кандидат медицинских наук, врач торакальный хирург высшей квалификационной категории, преподаватель кафедры госпитальной хирургии

Россия, Санкт-Петербург

Павел Васильевич Селивёрстов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО Российской Федерации

Email: seliverstov-pv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5623-4226

кандидат медицинских наук, доцент 2 кафедры (терапии усовершенствования врачей)

Россия, Санкт-Петербург

Елена Сергеевна Иванюк

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО Российской Федерации

Email: oper_hir@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2785-6699

кандидат медицинских наук, врач гастроэнтеролог, доцент 2 кафедры (терапии усовершенствования врачей)

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Васильев Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, диагностика, медикаментозное лечение. Consilium Medicum. 2002; 1 (прил.): 5–10.
  2. Бородин Д.С., Колбасников С.В., Кононова А.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: типичные проблемы терапии и пути их преодоления. Доктор.Ру. Гастроэнтерология. 2016. 118(1): 14–18.
  3. Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Оперативная эндоскопия пищевода. М., 1999.
  4. Иванюк Е.С., Ложкина Н.В., Иванюк А.С., и др. Применение капсульного метода исследования в Пермском крае у пациентов с артериальной гипертензией, болевым и диспепсическим синдромами. Пермский медицинский журнал. 2015; 6: 85.
  5. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рекомендации по диагностике и лечению. М.; 2013. 20 с.
  6. Н.Ю. Корягина, Н.В. Широкова, Ю.А. Наговицына [и др.]; под редакцией З.Е. Сопиной Организация специализированного сестринского ухода: учебное. Москва: ГЭЩТАР Медиа, 2020. 464с.
  7. Рощина Т.В. Супраэзофагеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2003; 1: 27–30.
  8. Трухманов А.С., Джахая Н.Л., Кайбышева В.О. и др. Новые аспекты рекомендаций по лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Гастроэнтерол гепатол: новости, мнения, обучение 2013; 1:2–9.
  9. Циммерман Я.С., Вологжанина Л.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, клиника, диагностика и лечение. Клиническая медицина. 2005; 9: 16–23.
  10. Цуканов В.В., Васютин А.В., Тонких Ю.Л. Новые международные рекомендации по ведению пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: диагностика и лечение типичных синдромов. Доктор. Ру. 2022; 21(6): 29–34.
  11. Lee R.D., Vakily M., Mulford D. et al. Clinical trial: the effect and timing of food on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of dexlansoprazole MR, a novel Dual Delayed Release formulation of a proton pump inhibitor — evidence for dosing flexibility. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29(8):824–833.
  12. Pandolfino J.E., Vela M.F. Esophageal-reflux monitoring. Gastrointest Endosc 2013; 15(4):316.
  13. Rouphael C., Gordon I.O., Thota P.N. Lymphocytic esophagitis: Still an enigma a decade later. World J Gastroenterol 2017; 23(6):949–956.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1

Скачать (74KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».